药明在线|2018年全球食管癌和胃癌报告，中国患病人数最多( 二 )
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对于食管癌的预防 ， 研究人员认为 ， 吸烟和大量饮酒仍然是食管鳞状细胞癌的两个主要危险因素 ， 并且是造成高收入国家大多数病例的原因 ， 但在伊朗等高发地区或肯尼亚等东非国家 ， 热饮、吸毒和室内空气污染等其他危险因素占主导地位 。 就目前而言 ， 一级预防措施 ， 包括在高收入地区控制肥胖和持续干预 ， 以减少吸烟和饮酒的流行 ， 仍然是降低食管癌发病率的关键 。
此外 ， 食管癌高危人群及时进行筛查 ， 也有助于降低发病率 。 中国国家卫生健康委员会发布的《食管癌诊疗规范（2018年版）》建议高危人群应进行胃癌筛查 。 符合第1条和2～6条中任1条者应列为食管癌高危人群：年龄超过40岁 。 来自食管癌高发区 。 有上消化道症状 。 有食管癌家族史 。 患有食管癌前疾病或癌前病变者 。 有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等） 。
幽门螺杆菌感染是胃癌的主要风险因素 ， 约导致了90%的非贲门胃癌和20%的贲门胃癌发生；此外贲门胃癌的危险因素还包括可能起源于食管下段或者近端胃的肿瘤混合物、胃食管反流病和肥胖 。 减少幽门螺杆菌感染 ， 并做好幽门螺杆菌检测 ， 及时治疗咨询；控制肥胖的发生并做好胃癌筛查 ， 将有助于降低胃癌的发生 。
根据中国国家卫生健康委员会发布的《胃癌诊疗规范（2018年版）》 ， 建议高危人群应进行胃癌筛查 。 符合下列第1条和2～6中任一条者均应列为胃癌高危人群：
年龄40岁以上 ， 男女不限；
胃癌高发地区人群；
幽门螺杆菌感染者；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
胃癌患者一级亲属；
存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等） 。
参考资料
[1] Melina Arnold, et al.,(2020). Global burden of oesophageal and gastric cancer by histology and subsite in 2018. Gut, DOI：10.1136/gutjnl-2020-321600.
[2] Updated estimates of the global burden of oesophageal and gastric cancer by subtype in 2018. Retrieved Jul 2 ,2020,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/updated-estimates-of-the-global-burden-of-oesophageal-and-gastric-cancer-by-subtype-in-2018/
[3] 中国国家卫生健康委员会. 食管癌诊疗规范（2018年版）
[4] 中国国家卫生健康委员会. 胃癌诊疗规范（2018年版）
【药明在线|2018年全球食管癌和胃癌报告，中国患病人数最多】注：本文旨在介绍医药健康研究进展 ， 不是治疗方案推荐 。 如需获得治疗方案指导 ， 请前往正规医院就诊 。
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