#肺癌#27岁小伙因搬重物腰痛，诊断出肺癌晚期！4种癌症最易骨转移
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小李今年才27岁 ， 半个月前朋友搬家 ， 仗义的小李便主动帮忙 ， 搬运重物 。 过程中小李感觉自己腰椎“咔”地扭了一下 ， 有些疼痛 ， 但觉得自己年轻力壮 ， 便也不在意 。
结果半个月过去了 ， 腰椎的疼痛不仅没好转 ， 还越来越严重 ， 于是小李无奈去了医院做检查 。
刚开始 ， 医生猜测小李是由于搬重物造成椎体压缩骨折 ， 便安排了CT检查 ， 却发现小李的腰椎有骨破坏 ， 医生顿时觉得情况不好 。
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在详细了解了小李的日常习惯和状态后 ， 发现小李已经有长达半年时间的咳嗽、咳痰症状了 ， 于是医生赶紧安排小李做了肺部CT 。
果然 ， 小李的左肺有一个巨大的占位 ， 极有可能是肺癌 ， 而腰椎的问题则是肺癌发生骨转移所致 。
小李万万没想到 ， 自己还年纪轻轻就已肺癌晚期 ， 而若不是帮朋友搬家 ， 还不知要拖到什么时候才会发现病情 。
哪些癌症容易发生脊柱骨转移？
临床上像小李这样的案例并不多见 ， 但癌症骨转移却很常见 。
临床上 ， 原发恶性骨肿瘤并不多 ， 70%的恶性骨肿瘤都是其他原发癌症的骨转移瘤 ， 最常出现骨转移瘤的位置是脊柱、骨盆、肋骨和肢体近段 。
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除了上面提到的肺癌 ， 乳腺癌、前列腺癌和肾癌等都是发生骨转移比较多的癌症 ， 其中这四种占了80%的比例 。
男性患者的骨转移瘤有60%来自前列腺癌 ， 25%来自肺癌 ， 而女性患者则有70%来自乳腺癌 ， 30%来自甲状腺癌、子宫癌和肾癌 。
有时胃癌和结直肠癌也会发生骨转移 。
有没有骨转移 ， 一“照”便知
目前检查骨转移瘤 ， 或者原发骨恶性肿瘤 ， 最常用的方法就是全身骨扫描 。 这种方法价格便宜又高效 ， 在疼痛症状出现之前就能检出 ， 有的肿瘤医院甚至把全身骨扫描列入癌症筛查的常规项目 。
X光片检查也能查出骨转移瘤 ， 也十分便宜 ， 通常患者某部位出现剧烈疼痛时第一选择还是做X光片检查 。 不过X光片检查灵敏度比骨扫描低 ， 发现骨转移会滞后3~6个月 ， 因而不适合作为癌症筛查项目使用 。
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CT和MRI检查灵敏度则更高 ， 能比骨扫描更早发现骨转移 ， 尤其MRI 。 但这种检查价格高 ， 且只能检查局部 ， 因而也不适合作为常规项目 。 一般当怀疑骨转移且骨扫描无法确诊时 ， 用CT和MRI对重点部位进行检查有助于尽快确诊 。
癌症骨转移 ， 用对方法也可以长期生存
【#肺癌#27岁小伙因搬重物腰痛，诊断出肺癌晚期！4种癌症最易骨转移】癌症发生骨转移 ， 虽然在分期上属于晚期 ， 但也不等于已经全无希望 ， 可以直接放弃治疗任由病情发展 。
癌症骨转移 ， 也应积极进行治疗 ， 可将重心先放在减轻疼痛 ， 改善患者生活质量 ， 再尽可能延长生存期 。
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对于癌症骨转移 ， 单一治疗方式效果较差 ， 基本应采用综合治疗方式 ， 结合手术、药物、放疗、骨痛治疗等 。
手术在骨转移瘤造成病理性骨折或脊髓压迫时能起到一定效果 。
药物治疗较多使用双膦酸盐类药物 ， 可以预防、减少骨质损伤 ， 也可能缓解骨转移疼痛 ， 但效果较慢；地诺单抗也对骨转移有一定治疗效果 。
放疗则可以帮助骨转移较严重的患者有效预防截瘫出现 ， 同时能改善局部骨痛 ， 但无法修复骨质 。 其中放射性核素锶-89是骨转移治疗中的一种重要手段 。
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