新冠病毒核酸检测6小时之难：速度与招标价格如何兼顾( 二 )
“我们医院的核酸检测 ， 从采样到出结果 ， 至少需要5天 ， 因为我们现在没有核酸检测能力 ， 只能采样后送到有检测能力的机构 。 不过三甲医院的检测结果出来会快一些 ， 一般是在采样后的24小时至3天时间内 。 ”一位二级医疗机构负责核酸检测的人员对第一财经表示 。
一位三甲医院核酸检测的负责人印证了这一说法：“一般样本采集后的隔天可以来取结果 。 ”
“发热门诊的患者以及住院的患者 ， 检测结果报告的时间也需要在24小时后 ， 当天来就诊的患者不能当天拿到结果 ， 只能回家等 。 如果是感染了新冠的患者 ， 在等候的24小时内 ， 也许会发生继发传播 ， 但没有办法 ， 现在大多数医院的新冠核酸检测设备和试剂 ， 都是这样的状态 。 ”上述三甲医院核酸检测的负责人表示 。
这种情况并非出现在一个医疗机构 ， 在第一财经调查的几十家医院 ， 所需时间都超过6小时 。
四川大学华西医院 ， 发热门诊和普通门诊是区分开的 ， 发热门诊日门诊量是60-100人 ， 普通门诊新冠取样主要是复工复学和出差人士的需要 ， 一天有几百人 。 两者加起来 ， 检测量是巨大的 ， 所以华西医院规定发热门诊核酸检测报告结果都统一在10个小时后 。
南京市第一医院发热门诊 ， 日门诊量是10-40人 ， 单独设立采样点 。 但门诊及住院患者核酸检测试量较大 ， 在各科室支援情况下 ， 检测结果24小时内可出 。
浙江大学附属第二医院 ， 发热门诊日门诊量是40-60人 ， 单独设立采样点 ， 发热患者需同时做抗体检测和核酸检测 ， 抗体一个半小时出结果 ， 阴性患者才可离院 ， 核酸检测1-2天出结果 。
成都中医大学附属医院 ， 日门诊量30-60人不等 ， 发热门诊开具检测单 ， 统一到取样室取样 ， 每日上午10点以前的标本要到下午4点后出报告 ， 也就是至少等6个小时；10点以后的标本是次日下午4点出报告 ， 需要等24小时以上 。
在整个新冠肺炎防控战中 ， 核酸诊断试剂一直都是其中的关键 。 疫情之初 ， 检测试剂供应量和漫长的检测时间 ， 给防控带来了很大的掣肘 。
“虽然现在新冠病毒核酸诊断试剂的量已不成问题 ， 但检测结果出来的等待时间 ， 又开始成为及早发现患者的障碍 。 ”一位新冠病毒核酸检测试剂生产企业负责人表示 。
速度与招标价格矛盾
核酸诊断检测结果出来的速度不能再快了吗？也不是 。 事实上 ， 中国有能力做到更快 。
新冠核酸检测采用的方法一般是三种 ， 一是全程人工操作RT-PCR ， 二是全自动提取仪+人工操作 ， 三是全自动的新冠核酸检测试剂及配套仪器 。
这三种不同检测方法 ， 前两种需要的时间差不多 ， 后一种就快得多 。
“其实国家药监局也批准了更快的新冠核酸检测试剂和设备 ， 样本采集后 ， 只需要90分钟就可以出结果 ， 而且不用等待样本收集到一定的量 ， 随到随检 。 可是现在用不了 ， 因为目前招标的新冠病毒核酸诊断试剂盒 ， 只能用人工的PCR检测方法 ， 速度不可能有改变 。 ”王芬表示 。
全自动的新冠核酸检测试剂的方法 ， 能够在90分钟内完成报告 ， 1个样本即可以上机检测 ， 样本直接采集在配套的保存液管内 ， 采集后样本管可以直接放入仪器进行检测 ， 全程不需要人工操作 。
在前面样本检测过程中 ， 后续样本还可以随时上机检测 ， 真正实现随到随检 。 使用该套检测系统可以实现24小时流水线检测 ， 24小时可以完成500-700个样本检测 。
“我们有这样的仪器 ， 但是现在也用不了 。 因为招标的新冠核酸诊断试剂不能用于这个设备 ， 而这个设备所需要的试剂盒又不在招标范围 ， 因为价格比较贵 。 ”王芬表示 。
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