上观新闻|张文宏:今冬可能面临第二波新冠疫情挑战,但美国巴西第一波高峰还未出现
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摘要:是否会出现感染过的人再次被感染 , 是问题的关键
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今冬是否会出现第二波新冠疫情?“呼吸道传染病如果没有达到群体免疫 , 它的流行又没有被完全终止 , 到了冬天病毒复制程度增加 , 室内活动也增加 , 第二波反弹的风险就会比较大 。 但对美国、巴西、印度而言 , 他们的高峰尚未出现 , 还在第一波中 。 ”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏日前在《理解未来》病毒专题讲座上说 。
“美国的检测量也很大 , 但没有做到充分隔离”
“这两天逛了逛上海的夜市 , 只要不吃东西大家都戴着口罩 , 让我感受到了一种新常态生活的回归 。 ”张文宏说 , 上海在第一波疫情时 , 整个城市并没有完全关闭 , 而是“慢下来” 。 “再次出现散发病例前 , 我估计上海会不断地推动新常态生活向前进 。 ”
今后对于散发病例如何精准防控 , 把对经济的影响降到最小?“如果追求零病例 , 压力会非常大 , 除非再也不打开国门 。 如果出现几个散发病例 , 整个城市要停下来 , 那就代价太大了 , 现在的做法是尽量让疫情处在可控状态 。 ”张文宏说 , 北京是首都 , 整体偏严的防控态势可以理解 。 如果其他城市也偏严 , 下一阶段的经济重启会遇到困难 。 因此需要在北京的样板上修改 , 具体怎么修改就要看各地政府的智慧了 。 “避免人群集聚、保持社交隔离、戴好口罩 , 这些如果都能做到 , 我个人觉得将来会逐步进入到动态防疫中 。 ”
北京这次对于重点区域实施全民检测、非重点区域自愿检测 , 取得了比较好的效果 。 “美国的检测量也很大 , 但没有做到充分隔离 , 这对于控制传染就还不够 。 检测量增大 , 只有在有效隔离和追踪下才对控制传播有价值 。 ”
“讨论新冠肺炎后遗症为时过早”
“现在对新冠肺炎后遗症进行整体评估 , 时间还早了一点 。 这只是大家感兴趣的一个话题 , 还不是个问题 。 ”张文宏说 , 所谓明显的后遗症 , 是指有些功能突然没有了 , 比如呼吸功能大幅度降低 , 心脏出现心率失常 , 肾功能出现明显的蛋白尿等 。 “就算是一个健康的人 , 在床上躺两个月什么也不做 , 体能也会下降 。 现在讨论新冠肺炎后遗症为时过早 , 目前也还没有发现明显的后遗症 。 ”
如果抗体水平下降是否代表免疫力下降呢?对此 , 张文宏认为不一定 。 所有的免疫球蛋白都有半衰期 , 如果长期脱离与病原体的接触 , 抗体水平肯定是要下降的 。 “很多人打了乙肝疫苗后 , 抗体水平也是下降的 , 但从来没有叫你不断地重复打疫苗 。 ”
【上观新闻|张文宏:今冬可能面临第二波新冠疫情挑战,但美国巴西第一波高峰还未出现】在张文宏看来 , 抗体水平下降是免疫反应的自然现象 , 不代表免疫力下降 。 免疫记忆细胞二次接触病毒后是否会迅速启动抗体反应 , 也就是说 , 是否会出现感染过的人再次被感染 , 这才是问题的关键 。 “只要没有大量出现这样的病人 , 我不认为抗体是没有保护力的 。 中国现在没有条件观察重复感染的现象 , 希望目前疫情高发地区的医生能够持续观察 。 ”
栏目主编:黄海华文字编辑:黄海华题图来源:视觉中国图片编辑:苏唯
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