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央视网|“病毒猎手”李艳教授：面对病毒 向前一步( 二 )


李艳教授介绍 ， 用以往的RT-qPCR检测核酸 ， 好比用一把狙击枪去击打样本中的病毒核酸 ， 有较大的概率打不中而造成“假阴性”率较高 ， 而核酸检测纳米孔靶向测序（NTS）则是撒网 ， 并且同时撒十几张网 ， 就如同为病毒布下“天罗地网” 。 这一方式突破以往国内外疾病控制中心在RT-qPCR方法中推荐的少数位点 ， 将检测范围扩大到9个基因、12个位点近1万个碱基(10 kb)区域 ， 全面覆盖病毒基因组上主要基因区域 ， 100%覆盖病毒基因组上毒力相关的重要基因 ， 大大增加捕获病毒核酸的概率 ， 从而显著提高检测敏感性和准确性 。
与此同时 ， NTS所采用的目前最为快速的测序技术——纳米孔测序 ， 能在捕获病毒核酸的同时读出其序列 ， 不但能检测出是否感染新冠病毒 ， 还能同时检测出其他常见的呼吸道病毒 ， 包括呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒、甲乙丙型流感病毒等 ， 为临床诊断提供确切依据 。 更重要的是 ， 这种方法还能检测在病毒传播期间与毒力相关的基因是否发生突变 ， 对病毒进行分型 ， 从而迅速为后续的流行病学分析提供信息 ， 对临床病人的诊疗提供指导 。
这种新型检测方法改以往的单一“狙击”为普遍“撒网” ， 大大提升了病毒核酸的捕获概率、病毒阳性检出率和分型效率 ， 在国内抗疫中发挥了重大作用 。 李艳教授介绍 ， NTS检测法从2020年1月开始研发 ， 2月初即在武汉大学人民医院检验科率先测试应用并迅速推广到抗疫一线医院 ， 极大提升了新冠病毒核酸检测精准度 ， 为武汉实现“应收尽收、应治尽治”的防疫策略做出重大贡献 。 6月24日 ， 这一研究成果正式刊发在国际知名期刊Small《微尺度》上 ， 为全球抗疫精准施治提供中国“硬核科技” 。
检验病毒的医护人员直接接触样本 ， 更为危险 。 她和团队反复琢磨：如何在快速诊断的同时 ， 确保直接接触病毒样本的医护人员不被感染 。 1月31日 ， 李艳教授带着团队将新冠病毒灭活后再检测的实验：将新冠病毒原始样本放进专用烤箱” ， 加热至56度放置45分钟 ， 取出静止10-15分钟后再检测 。 实验结果证明：与原始样本比对 ， 灭活后数据结果未见明显差异 。 这一方式随后被迅速用于该实验室的检测 。 “实战中从来没有这么干过” ， 李艳教授说 ， 在核酸检测的过程中 ， 他们不断在找更优解 。
央视网|“病毒猎手”李艳教授：面对病毒 向前一步
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在抗击新冠肺炎这场战“疫”中 ， 时间就意味着生命 。 李艳教授再次与提供病毒样本试管的厂家实验 ， 在试管中添加灭活制剂 ， “不仅可以节省时间 ， 灭活关口前移也减少了与病毒的接触环节 。 ”结果证明可行之后 ， 李艳教授立即再次把化学灭活的方案告知全国同行 ， 迅速推进 。 到目前为止 ， 核酸检测的时间已经从最初的8小时提高到3小时 。
李艳教授团队通过病例研究发现 ， 抗体免疫试剂检测结果与患者感染的不同阶段密切相关 ， 新型冠状病毒IgM和IgG抗体免疫联合检测对提高新冠病毒早期检测的临床敏感度具有重大价值 。 这一发表在《中华检验医学杂志》上的最新研究成果 ， 说明抗体检测可以非常有效地弥补核酸检测漏检的风险 ， 在新冠病毒感染的及时诊治及新冠肺炎防控中发挥重大的实验室诊断价值 ， 将在诊断、治疗监测和病程转归等方面提供更多帮助 。
一生所学 尽付现在
这半年来 ， 在不断推进核酸检测成效的同时 ， 李艳教授还在不断更新一份PPT——快速提升新型冠状病毒核酸检测效率 ， 把最新成果分享出来 。
“我希望不仅是我们实验室能迅速应对 ， 同时也希望所有的实验室都能迅速应对 。 ”武汉大学人民医院检验医学中心是国家临床重点专科 ， 尤其是分子诊断水平处于全国检验界的领先地位 ， 李艳教授希望能够让全国同行都能争取更多应对疫情的经验 。


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