挣脱枷锁的囚徒TB|为什么狂犬病一旦发病就没治了？
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为什么狂犬病一旦发病就没治了？
用最简单的一句话说：狂犬病感染未发病时 ， 没有任何方法可以做出诊断；
而一旦发病就已经处在疾病的“晚期” ， 或者“终末期”；
如果没有现代医学的生命支持（ICU）治疗 ， 发病1~5天内就会死亡 。
为什么会这样呢？
什么是狂犬病？
人类狂犬病是一种人畜共患疾病 ， 是由动物将病毒传染给人而导致感染 ， 发病 。
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本质上讲 ， 狂犬病是由狂犬病病毒引起的进行性脑、脊髓和神经根炎症 。
潜伏期内没有任何方法可以做出诊断
人类狂犬病中的99%是由疯狗咬伤或者带病毒的唾液污染皮肤黏膜伤口造成的病毒感染 。
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狂犬病是一种严格的嗜神经性病毒 ， 进入人体后 ， 只能通过肌肉与神经的接头（医学上叫运动终板）而感染神经 ， 然后沿着神经逆行向脑的方向转运 。
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病毒在神经轴突（神经干）内移行速度差别很大 ， 慢的每天仅有10微米 ， 快的每天可达2厘米 。
【挣脱枷锁的囚徒TB|为什么狂犬病一旦发病就没治了？】病毒在进入中枢神经之前不会发病 ， 一直处在潜伏期内 。
因而潜伏期长短差别很大 ， 短的仅有5~10天 ， 长的可以超过一年 。
由于这种病毒只能感染神经 ， 不会进入血液 ， 也不会暴露于身体免疫系统 。 因此 ， 到目前为止 ， 在发病之前我们根本任何办法检测到病毒 ， 以及病毒抗体来获得诊断 。
狂犬病的发作
病毒在沿着神经移行期间不发生进行 ， 默默潜行 ， “人畜无害” 。
只有当移行进入脊髓的背根神经节后 ， 病毒才画风一转 ， 开始在神经内大张旗鼓 ， 大量繁殖 。
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然后 ， 迅速侵袭脊髓 ， 以及整个中枢神经系统 ， 才会表现出症状 ， 即发病 。
在动物实验研究发现 ， 病毒一旦侵入脊髓 ， 进一步上行到脑的速度极快 。
而且 ， 由于病毒是沿着脊髓先从下向上扩散 ， 因此 ， 进入脑内首先感染脑干 。
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我们知道 ， 脑干是我们的基本生命中枢所在的部位 ， 负责呼吸、心跳、循环等生命活动的基本中枢都位于脑干；同时 ， 脑干也是神经信号进入脑的中转站 。
因此 ， 狂犬病一旦发病就可以直接影响基本生命活动 。
在中枢神经大量增殖 ， 发病后 ， 病毒也会在通过运动神经轴突向外周转运 ， 并感染全身很多组织 。
其中 ， 也会感染唾液腺腺泡细胞 ， 因此 ， 病毒可以经唾液腺分泌唾液而向外排放 。
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因此 ， 只有感染狂犬病病毒 ， 并发病的疯狗唾液内才含有病毒 ， 也只有疯狗咬人才会传染狂犬病 。
可见 ， 狂犬病一旦发病 ， 就会直接累及控制心跳 ， 血液循环和呼吸的基本生命中枢 ， 影响基本生命活动 。
迄今 ， 狂犬病导致死亡的病理生理学还没有完全搞清楚 。
一般认为 ， 死因可能是控制循环和呼吸系统的中枢神经系统功能障碍 。
比如 ， 咽喉肌肉痉挛导致窒息 ， 或者呼吸、心跳骤停 。
无论是动物实验 ， 还是临床实践中都观察到 ， 如果不采取现代医学生命支持治疗 ， 狂犬病发作1~5天内就会死亡 。
