哪些急救措施是没有家属签字不能做的
基本上有创操作都很难进行,毕竟有创操作本身也会对人体造成或多或少的损伤,并且有一些危险的并发症,是否使用需要家属同意才行。比如说气管插管呼吸机辅助通气(针对呼吸衰竭的病人),气管切开或者环甲膜穿刺(针对上呼吸道梗阻的病人),深静脉穿刺(这是为了建立迅速补液输血的通道,同时还可以使用一些血管刺激性较强的药物),胸腔穿刺(针对胸腔积液或者气胸患者),心包穿刺(针对心包填塞患者),急诊PCI(针对心梗),急诊血液透析/血液滤过(针对急慢性肾衰,中毒,各种代谢废物急诊增多),ECMO(可以短期代替肺脏功能)……还有很多,抢救时的有创操作大多数都是可以迅速改善症状,抢救生命的。所以实际工作中,即使家属还没签字,我们通过电话口头通知获得同意之后,是会抢先进行操作的。(当然如果患者家属有潜在医患纠纷的可能,那么我们是需要先签字的)还有一些危险性较高的治疗方法,比如溶栓(针对急诊肺栓塞,但可能引起脑出血)等等。如果是医保病人,没签字的话自费药物不能使用,这也会间接造成一些困难,毕竟可用的药少了。最最基本的手法、药物治疗是可以进行的。比如说按压止血,包扎,心肺复苏,开通外周静脉通路(俗称挂盐水),基本的抢救药物,插胃管导尿管等等。肯定还有很多很多的缺漏,而且我们重症和急诊不同,绝大多数患者是可以迅速联系到家属的(入院有登记手机号),所以具体实施上可能和急诊科有差别。
■网友的回复
谢邀!有创措施,属于实施过程中可能会出现并发症和意外风险,严重的可以导致患者死亡。这类操作需要家属签署知情同意书,共同承担操作风险。
■网友的回复
【哪些急救措施是没有家属签字不能做的】 既然是急救措施,必然是已经到了危及到患者生命安全的地步,临床上基本有创的操作都会要求患者或是家属的签字。稳定住患者生命体征,下一步再谈下一步的问题,人命大于天,这是老话,又是做人的本分,也是作为一个医疗工作者的职业道德。虽然不知道你是以什么身份和位置问这个问题,但是良好的医疗环境需要医患双方的理解和配合。
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