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6 月 29 日， 31 省区市新增新冠肺炎本土确诊病例8例（北京7例，上海1例），目前情况怎样

【今天要讲的内容，主题很明确，也很重要，但篇幅较长，不过有一大部分可以跳着看，尽量耐心看完吧】
先说比较简单的部分：
上海上海新增的本土确诊病例是境外输入确诊病例的关联病例，在6月21日就已开始集中隔离，密切接触者也均已落实集中隔离观察。所以，上海的朋友不必过于担心。
境外输入鉴于近些天境外输入的问题一直都在持续，今天再写一下：
现在国外疫情还在“如火如荼”地蔓延着，尤其近一个月的增势越来越猛，即便我们国家有“五个一”政策保驾护航，但在国外疫情真正得到有效控制前，境外输入的问题必定是无法避免的。不过，对此也不必太过担心，因为我们国家的相关防输入措施可以说是非常到位：
航班落地后，全部人员落实海关检疫、核酸检测、点对点转运、隔离诊疗、隔离医学观察等闭环管理措施。此外值得一提的是，6月4日国家民航局发出了一份国际航班“熔断”机制的通知，而且十余天前已开出第一份“熔断指令”：
鉴于6月11日南航CZ392孟加拉达卡至广州航班发现17位旅客新冠病毒核酸阳性，根据6月4日发布的《民航局关于调整国际客运航班的通知》有关规定，已触发航班熔断条件，民航局决定对该航班采取熔断措施，自6月22日起，暂停该航班该航线运行4周。这是《民航局关于调整国际客运航班的通知》执行10天来，开出的第一份“熔断指令”。来源：中国民航局
重点在这里：
北京先来看一下北京卫健委刚通报的具体情况：
北京昨日新增报告7例新冠肺炎确诊病例 治愈出院1例 6月29日0时至24时，新增报告本地确诊病例7例、无症状感染者1例，无新增疑似病例，治愈出院病例1例；无新增报告境外输入确诊病例、疑似病例、无症状感染者。6月11日0时至6月29日24时，累计报告本地确诊病例325例，在院324例。尚在观察的无症状感染者27例；无新增报告境外输入新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者。新增确诊病例中，丰台区6例、大兴区1例。全市有14个区无本地报告新增确诊病例，具体为平谷区自有疫情以来无报告病例、延庆区158天、怀柔区144天、顺义区142天、密云区139天、石景山区15天、门头沟区14天、房山区14天、东城区13天、通州区9天、朝阳区8天、西城区7天、海淀区4天、昌平区4天。整体来说依然很平稳，确诊病例还是在丰台区和大兴区，而且各种问题基本都在可控范围之内，不过目前应该还有一些安全隐患，所以近期一定要做好个人防护。
好了，真正的重点来了：
相较于年初时国内的新冠病毒，引起此次北京疫情反复的输入性病毒毒株的潜伏性或已增强。先来看两个相关新闻报道：
⑴
北京多人集中隔离超过14天后确诊新京报快讯 北京举行新冠疫情防控136次新闻发布会。北京市疾控中心副主任庞星火详细介绍了确诊病例情况，记者发现多人集中隔离超过14天后确诊。病例1，女，31岁，住址为丰台区花乡（地区）经营者乐园，新发地市场个体经营人员。6月13日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月26日核酸检测结果为阳性，6月27日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊。6月28日确诊，临床分型为轻型。病例3，女，25岁，住址为丰台区花乡（地区）新发地市场，近1年在大兴区黄村做家教，父母为新发地市场个体经营人员，平时与父母同住，6月14日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月16日被确定为确诊病例的密切接触者。6月26日核酸检测结果为阳性，6月27日由120救护车转运至昌平区医院就诊，6月28日确诊，临床分型为普通型。病例4，男，37岁，住址为丰台区丰台街道东大街，保安。6月16日被确定为确诊病例的密切接触者，由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察；6月26日核酸检测结果为阳性，6月27日出现发热等症状，当日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊。6月28日确诊，临床分型为普通型。病例5，女，56岁，住址为丰台区新村街道银地家园，新发地市场个体经营人员。6月13日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月26日核酸检测结果为阳性。6月27日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，6月28日确诊，临床分型为普通型。病例7，男，40岁，住址为大兴区北臧村镇皮各庄三村，大兴区顺和源美食广场麻辣香锅店经营人员，店铺食材主要来源于新发地市场。6月15日至6月25日居家隔离，6月26日出现发热症状，由120救护车转运至大兴区人民医院就诊，核酸检测结果为阳性。6月28日确诊，临床分型为普通型。庞星火还补充通报6月27日确诊的2例病例情况：病例2，男，43岁，住址为丰台区花乡（地区）宜兰园，新发地市场个体经营人员。6月13日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察，6月26日出现发热症状，核酸检测结果为阳性。6月27日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊，当日确诊，临床分型为普通型。（已删减与主题无关的部分内容）来源：新京报记者 李玉坤⑵
“病毒有极强的潜伏性！”浙江这一确诊病例，曾4次检测阴性今天（6月29日）下午3点，浙江省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作新闻发布会举行第五十一场。发布会主题是“浙江省统筹推进疫情防控和经济社会发展”。首先由浙江省防控工作领导小组办公室常务副主任、省政府副秘书长陈广胜通报有关情况——6月28日，我省无新增确诊病例，无新增无症状感染者。截至6月28日24时，我省现有确诊病例1例，尚在医学观察无症状感染者2例（含境外输入1例）。下面，我就近期全省统筹推进疫情防控和经济社会发展的工作情况作简要通报。一、根据国内疫情进一步调整防控措施。由于近期国内连续发生本地新冠肺炎病例，根据国务院联防联控机制《通知》，自6月16日起，北京市中高风险街道（乡镇）人员、新发地批发市场等相关人员禁止离京。为切实阻断传染源，我省经研究决定，对有北京市中高风险街道（乡镇）、北京新发地批发市场等重点场所旅居史、接触史的人员，未按规定要求离京的，在来浙返浙后实行14天集中隔离医学观察。对其他离京来浙返浙人员，持有7日内核酸检测阴性证明或能出示包含核酸检测阴性信息的“健康码”绿码者，在测温正常且做好个人防护的前提下可自由有序流动；对无法提供离京前7日内检测证明的，实行“落地即检”。新冠病毒感染有极强的潜伏性，6月16日我省温岭市发现一起病例是从北京新发地批发市场返乡的经营人员，前4次核酸检测结果均为阴性，经第5次检测结果为痰标本阳性才得以确诊。（此前报道：浙江新增确诊病例1例，长期于北京新发地批发市场经商）由于及时妥善采取管控措施，有效避免了病毒传播的隐患。对按规定需要隔离医学观察人员，我省严格进行2次新冠病毒核酸检测、1次血清抗体检测。隔离医学观察期间，如出现发热等异常症状，立即转送定点医疗机构进行诊治。同时，加强中高风险地区来浙返浙人员信息核查和登记管理，落实个人报告承诺制度。上述政策对所有地区、所有人员一视同仁，管控措施将随各地疫情形势和风险等级变化作动态调整。（已删减与主题无关的部分内容）来源：钱江晚报
其实，近几天都有类似的情况（假阴性或潜伏期较长等）出现：
下面先说一下昨天（6月27日）通报的确诊病例的具体情况：17例确诊病例，其中16例流行病学调查已完成，调查结果显示他们都是新发地批发市场的直接或间接接触感染者，而且有14例均为新发地市场牛羊肉综合交易大厅的经营销售人员。在这要提醒一句：我们在关注疫情动态时要有一个意识，通常情况下一天的确诊数字并不能说明什么问题，而且检测和确诊都需要时间（像昨天的17例确诊中，有13例其实在6月12日已由专车转运到集中隔离点进行集中医学观察了），并不一定能反应当下的实际状况。上面的这些内容出自我28号的这个回答：
郑哲琼：6 月 27 日 31 省区市新增新冠肺炎确诊本土病例 14 例，均在北京，目前防控形势如何？北京方面，可以预见的是，在新发地的直接接触感染感染者（像前天通报的17例确诊病例中至少有14例为新发地直接感染者，而昨天的14例中至少有9例也是这个情况）都被确诊收治后，接下来的一段时间内基本可以实现保持个位数新增的“已被控制住”的平稳局面。这个是昨天（6.29）回答里的内容：
郑哲琼：6 月 28 日， 31 省区市新增新冠肺炎本土确诊病例 7 例，均在北京，目前疫情防控情况如何？由此，我们不难发现，即便确诊时间没有超过14天，很多病患的潜伏期都已到达十余天。（假阴性的例子就不举了，我的好几个回答里都有提到。不过这里要额外提一句，其实现在核酸检测的准确率还是挺高的了，只是有一些漏网之鱼或很难检测的，最终都被报道出来了而已）
那么，北京方面相关的防控政策已经做出了相应的调整：
关于新发地市场相关人员解除隔离观察程序和处置策略目前新发地市场相关人员主要包括新发地市场封控前被采取集中隔离的人员，以及5月30日至6月13日市场封控前访问过新发地市场综合交易大厅、访问过新发地市场其他区域人员、新发地市场周边封闭小区、目前采取居家隔离的人员。截至6月27日核酸检测结果显示，上述人群风险度有所不同。总体上看，牛羊肉综合交易大厅从业人员风险最高，其次为到访者和新发地市场其它区域接触人员。 针对新发地市场相关人员解除隔离观察程序及处置策略，经专家进行评估，提出实施分类解除隔离观察的程序与策略。 一、集中隔离观察人员 所有集中隔离人员观察期满14天进行核酸检测，若出现阳性，按照现行工作规范要求进行处置；检测阴性者再观察14天，经检测仍为阴性解除观察，返回社区。 对上述隔离期人员每日进行发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、嗅觉味觉异常等相关症状监测，有症状者立即送往所在地区定点医疗机构进行排查。 二、居家隔离观察人员 所有居家隔离人员观察期满14天进行核酸检测，若出现阳性，按照现行工作规范要求处置；检测阴性者，按照如下程序处置： 1.牛羊肉综合交易大厅从业人员、访问人员、新发地其他区域的从业人员，继续居家观察7天，经核酸检测阴性后解除观察。针对所有人员每日进行相关症状排查，有相关症状者立即送往所在地区定点医疗机构进行排查。 2.新发地其他区域访问人员，隔离期满解除医学观察，此后7日内做好自身健康监测，外出做好个人防护，做到戴口罩、勤洗手、不聚餐、不聚会、不聚集，出现异常及时就近前往发热门诊就诊。 三、实行封控管理的小区 1.经营者乐园居民自最后一例确诊病例的环境消杀完成日算起,继续居家医学观察14天，经核酸检测阴性后解除管控。针对所有人员每日进行相关症状排查，有相关症状者立即送往所在区定点医疗机构进行排查。 2.其他11个小区内未出现病例的小区整体解封，所有解除观察人员须开展自身健康监测，外出做好个人防护，做到戴口罩、勤洗手、不聚餐、不聚会、不聚集，有异常状况及时就诊排查。若后续出现病例，按现行防控要求执行。 3.对于其他11个小区内出现病例的小区，病例所在单元继续实行封闭管控，其他单元解封。有病例的单元自最后一例病例的环境消杀完成日算起,该单元内居民继续居家医学观察14天，经核酸检测阴性后解除管控。该单元内居民每日进行相关症状排查，有相关症状者立即送往所在区定点医疗机构进行排查。 小区解封前须开展评估工作，主要评估人员管理是否严格到位，人员体温和症状有无异常等，由社区管理干部、专业防控人员、物业管理人员等共同组成。来源：北京卫健委对新发地相关人员为何要再延长14天隔离期？专家解读来了：
6月28日，丰台区委副书记、代区长初军威在北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上表示，经专家评估，新发地市场牛羊肉综合大楼相关人员为疫情极高风险人群。丰台区决定对新发地市场牛羊肉综合大楼相关集中隔离人员在原来14天的基础上再延长集中医学观察14天。那么，为何要再延长14天的隔离期呢？在6月29日下午举行的北京市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国疾控中心应急中心副主任、国家卫生健康委专家组专家施国庆就以上问题做了解答。施国庆：目前全市接受集中隔离医学观察人员主要为新发地市场封控前处于新发地市场内部的人员，这些人员类别复杂，既包括牛羊肉综合交易大厅从业人员、访问人员，也包括其他区域从业人员、访问人员。目前报告病例数据分析显示，牛羊肉综合交易大厅从业人员占33.8%、访问人员占20.5%,其他区域从业人员占12.5%、访问人员占7.7%，各类人群均有发病的风险，且以牛羊肉综合交易大厅从业人群风险最高。目前正在接受集中隔离医学观察的人员覆盖了绝大多数牛羊肉综合交易大厅从业人员，属于感染高风险人群。新冠病毒感染后存在无症状感染或症状不典型，单从症状上难以识别，即使在已经感染的情况下，采集单次呼吸道标本检测也可能为阴性。因此如果仅以医学观察14天内未发现异常以及核酸检测阴性作为解除医学观察的标准，集中隔离医学观察人员中有发现后续阳性病例的较大风险，一方面可能会延误患者及时接受治疗，另一方面可能会在社区内造成传播。基于上述情况，为最大限度保护市民健康，体现首都疫情防控的高标准、严要求，必须抓紧抓实抓细各项防控工作。因此，新发地市场相关集中隔离人员观察期满14天进行核酸检测若出现阳性，按照现行工作规范要求处置；检测阴性者再观察14天，经检测仍为阴性时解除观察，返回社区，这样做是有必要的。来源：健康北京


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