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新冠第二轮疫情会来吗？权威流行病学专家详解

新冠第二轮疫情会来吗？权威流行病学专家详解
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隔离病房内 ， 医护人员在工作 。 新华社发
新冠第二轮疫情会来吗？权威流行病学专家详解
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6月15日 ， 北京市东城区的采样点 ， 市民进行核酸检测采样 。 新华社发
我国新冠肺炎最新的疫情 ， 目前主要是输入病例 。 在北京发生的局部的、聚集性病例初步判断也属于这一类情况 。 虽然北京现在的疫情防控还不能放松 ， 但是主要传播途径得到了控制 ， 从最近新增病例的数据来看 ， 北京疫情已经控制住了也是科学判断 ， 不是盲目猜测 。 而且 ， 普通型和轻型的病例98%以上都会康复 ， 公众无须过度担忧 。
1.从三个方面看新冠肺炎的传播方式
新冠肺炎的主要症状就是肺炎 ， 但不完全一定都呈现出肺炎的症状 。 患了新冠肺炎的病人主要临床症状有哪些？发烧、干咳、无力 ， 这是最常见的 。 有些症状不典型 ， 有的发热 ， 而且热度很高；有的低热 ， 有的轻微地咳 ， 有的咳嗽得厉害 ， 还有一些其他的表现 。
新冠肺炎病人也呈现不同的临床表现 ， 有的仅有一些呼吸道的症状 ， 如咳嗽 ， 有的伴有发烧 ， 有的症状很重 ， 不仅有肺炎 ， 而且出现呼吸困难 ， 有些甚至需要到急救病房 。 对于健康人来说 ， 患新冠肺炎以后症状相对来说比较轻 ， 有基础性病变的人患新冠肺炎以后症状会加重 。 有基础性疾病 ， 像高血压、糖尿病、心血管疾病 ， 有慢性肝脏、肾脏损伤 ， 都会加重病情；老年人感染新冠肺炎以后 ， 他们的症状就显得特别重 。
当人感染新冠肺炎以后 ， 呈现的症状在临床上医生会分为轻型、普通型、重型、危重型 ， 这四种类型它会在整个病程当中相互转换 。 如果治疗不及时的话 ， 轻型的、普通型的病例可以转向重症、甚至危重和死亡 。 及时治疗一些危重病人就可以转为轻型 ， 慢慢康复 。
对于普通型和轻型的病例 ，98%以上都会康复 。 对于危重病例 ， 由于病情严重 ， 大约50%的患者如果一开始就是危重病例的话 ， 50%的病例能够康复 ， 另外50%左右可能会由于病情严重导致死亡 。
目前 ， 对新冠肺炎的传播情况和病毒学研究取得了一些进展 ， 可以从三个方面来看新冠肺炎的传播：
首先 ， 是传播动力学 。 这里就要提到传播系数 ， 它的基本含义就是一个感染新冠肺炎的病人当他和其他的健康人接触的时候会导致几个健康人被感染 。
当基本传播系数大于1的时候 ， 流行就会呈现一种增长的状况 ， 也就是说病人会越来越多 ， 当传播系数小于1的时候 ， 疫情就算得到控制了 。 根据新冠肺炎在全球传播的情况 ， 很多科学家进行了分析研究 ， 对于其传播系数 ， 低一些的报告有1.9 ， 高的报告有6.5 ， 平均的传播系数在2～3之间 。 看得出新冠肺炎传播还是非常快的 ， 传播效率很高 。
这里的传播系数 ， 是说在没有人为干预的自然状态下 ， 不戴口罩、不保持社交距离的情景下 。 而当我们采取了防治措施的时候 ， 这个传播系数就下降了 ， 也就是说防治措施产生了效果 ， 阻止或中断了它的传播扩散 。
对既往病例的分析发现 ， 绝大多数病人的感染都是和有临床症状的病例发生了密切的接触 ， 而造成的感染和传播 。 在密切接触者当中 ， 大约1%～5%会被感染 。
在我国 ， 新冠肺炎呈现家庭聚集性的流行特征 ， 也就是说一个家庭一个人感染 ， 可能其家庭的几个人 ， 甚至整个家庭都被传染上 ， 家庭聚集性是我国新冠肺炎传播最主要的方式 ， 大约占到75%～85% 。
另外一个衡量新冠肺炎传播效率的数据叫二代续发率 。 所谓二代续发率 ， 就是平均每100个人接触到一个新冠肺炎病人 ， 大约有多少人被感染上 。 在流行早期 ， 二代续发率大约在10%左右 。 如果防治措施实施到位 ， 病人早诊断、早隔离 ， 把患病的传染源及时从家庭、社区分离开来 ， 使得整个社区的传染性降低 ， 那么 ， 社区的二代续发率可以降到3% 。


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