癌症|不止是身体康复，抗癌路上还有这个重要挑战！年轻患者更要注意
▎药明康德内容团队编辑
随着癌症诊疗技术的进步以及筛查的普及 ， 早发现、早治疗 ， 使得越来越多的癌症患者存活下来 ， 其人数在过去几十年中稳步增加 。 据估计 ， 2019年美国约有1700万癌症生存者 ， 约占总人口的5%；大约一半癌症生存者在确诊后至少存活了10年 。
患癌以及抗癌经历 ， 会对癌症生存者的健康产生影响 ， 不仅在身体方面 ， 也表现在心理方面 。 他们在与癌症的抗争中取得了胜利 ， 但对复发或转移的担忧、恐惧 ， 因生活质量、身体健康下降而自我怜悯 ， 失去信心、自我封闭等 ， 也使得心理健康问题成为癌症生存者康复进程中的一大挑战 。
据一项发表在《癌症》的研究显示 ， 相比于非癌症患者 ， 癌症生存者更容易出现心理健康问题 ， 包括抑郁、精神疾病甚至自杀等 。
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研究人员对115608名受试者进行了随访研究 ， 其中2656名为癌症生存者 ， 112952名非癌症患者 。
研究开始时 ， 统计了受试者的年龄、性别、种族、婚姻状态、教育、吸烟状况和饮酒等信息 。 对于癌症生存者 ， 还统计了癌症类型以及治疗史等信息 。 根据年龄 ， 研究人员将受试者分为三组：18-34岁组、35-49岁组和50-64岁组 。
研究人员通过量表测量了受试者在过去1年中的紧张、绝望、不安、情绪低落、动机低下、无价值感、快感缺失、抑郁情绪以及自杀念头等信息 ， 以评估7种心理健康问题：重度抑郁、严重心理困扰、自杀念头、自杀计划（有自杀念头 ， 且制定了自杀计划）、自杀企图（有自杀念头 ， 且企图自杀）、任何精神疾病和严重精神疾病的发生率 。
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研究人员发现 ， 大约五分之一的癌症生存者在过去1年中被诊断为癌症；年轻的癌症生存者中 ， 大多数年轻人是白血病、淋巴瘤、皮肤癌或妇科癌症患者 。 与非癌症受试者相比 ， 癌症生存者大多是女性 ， 受过高中或高等教育 ， 健康状况较差或一般 ， 以前吸烟 ， 曾经饮酒和使用违禁药物 。
进一步对比分析发现 ， 在每个年龄组内 ， 相比于非癌症患者 ， 癌症生存者在过去1年内 ， 7种心理健康问题中有5种发病率升高：重度抑郁、严重心理困扰、自杀念头、任何精神疾病和严重精神疾病；尤其是在18-34岁的年轻人中 ， 这几种心理健康问题的发生率明显升高；而在50-64岁组 ， 发病率虽有所升高 ， 但幅度较小 。
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▲不同年龄组癌症生存者与非癌症患者 ， 不同心理健康问题发生率（数据来源：参考资料[1] ， 制表：药明康德内容团队）
为何年轻的癌症生存者更容易出现心理健康问题？研究人员分析认为 ， 癌症及其治疗可能对身体健康和功能产生有害影响 ， 年轻人更不易接受；而且长期患癌也会对现有工作产生影响 ， 带来经济负担 。 此外 ， 年轻人面对癌症时可能更脆弱 ， 对癌症复发和死亡有更多潜在恐惧；对不孕不育、体像改变、同伴关系和恋爱关系中断 ， 以及对癌症及长期影响导致的未来不确定性感到担忧 。
心理健康问题是癌症生存者在抗癌道路上的一个重要挑战 ， 需要患者和家属共同面对 ， 采取措施 ， 实现身体和心理健康的康复 ， 提升生活质量 。
作为癌症生存者 ， 应及时告知家人自己的感受和恐惧 ， 认真倾听对方 ， 共同决定你们能做些什么来支持对方；通过祈祷、冥想或其他类型的精神支持 ， 改善心理状态；每天尝试深呼吸和放松练习 ， 以放松心情；也可以同专业的医务人沟通 ， 咨询了解心理健康问题的应对措施和治疗方法 。
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