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得益盛世|因为七成患者确诊时已是晚期，女性这个病治疗难度大

文/羊城晚报全媒体采访人员余燕红
【得益盛世|因为七成患者确诊时已是晚期，女性这个病治疗难度大】据国家癌症中心数据显示 ， 我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5% 。 然而 ， 卵巢癌5年生存率仅提高了0.4% ， 长期以来卵巢癌患者缺少更多有效的治疗新选择 。
中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会候任主任委员、中山大学肿瘤防治中心妇科主任刘继红教授表示 ， 卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一 ， 而且多数50岁及以上的女性确诊时七成为晚期 。
得益盛世|因为七成患者确诊时已是晚期，女性这个病治疗难度大
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图/视觉中国
这几个身体信号不可忽视
长期以来 ， 难发现、难诊断、难治疗已经成为卵巢癌患者及其临床诊疗面临的严峻挑战 。
刘继红教授介绍 ， 卵巢的生理位置隐蔽、脏器较小 ， 位于盆腔深处 ， 其癌变症状隐匿 ， 加之缺乏有效的筛查手段 ， 疾病早期患者仅能感觉到腹胀、消化不良的身体症状 ， 极容易漏诊和误诊 。
一旦确诊时 ， 70%的患者已属晚期 ， 出现盆腹腔转移以及腹水 ， 为彻底根除病灶带来极大的难度 ， 错过了早期最佳治疗时机 ， 并且易导致患者反复复发 。
中山大学肿瘤防治中心副主任医师黄鹤教授提醒 ， 尽管70%的卵巢癌患者年龄在50岁以上 ， 但是排除年龄因素和可能的遗传原因 ， 一旦身体出现这几个信号 ， 就需要额外关注卵巢健康▼
第一 ， 不明原因的腹腔、盆腔大量积液 ， 要警惕是卵巢癌所致的恶性积液；
第二 ， 盆腔包块 ， 因为卵巢恶性肿瘤双侧生长的患者占75%；
第三 ， 腹痛 。 随着时间的推移 ， 卵巢癌可能破溃出血、扭转、坏死 ， 导致剧烈的腹痛；
第四 ， 食欲下降 ， 消瘦 ， 大小便次数增多 。 到了晚期 ， 卵巢癌会引起明显的食欲不振 ， 消瘦 。
由于肿瘤压迫邻近的器官 ， 患者还会出现大小便次数增多 。
“维持治疗”模式可延长患者生存期
卵巢癌是一个多次复发的“慢性”疾病 。 过去三十年 ， 卵巢癌治疗方案是手术+化疗为主 ， 但仍然有70%以上患者会在等待中复发 。
刘继红强调：“现在的治疗新模式是在手术化疗后增加一个维持治疗 ， 新的研究成果显示 ， 对于合适的患者可有效改善预后 。 ”
“维持治疗”是指患者在做完手术和化疗之后 ， 使用相关靶向治疗药物继续治疗 ， 例如PARP抑制剂 ， 以达到提高疗效的目的 。 维持治疗在一线和二线治疗结束后均可采用 。
此前在一线维持治疗领域 ， 无有效手段降低患者的复发风险 。 PARP抑制剂的出现成为了维持治疗的重要手段 ， 有效地提高了患者的疗效 。
据了解 ， 去年底首个本土卵巢癌创新药尼拉帕利在中国内地获批上市 。 今年3月 ， 国家药品监督管理局已经正式受理尼拉帕利的一线维持治疗适应症上市申请同时已被国家药监局受理被纳入优先审评 。 而近日 ， 美国FDA也正式批准了其用于一线维持治疗 。
刘继红教授表示 ， 近几年来 ， 国家通过对创新药的优先审评审批 ， 不断加快疗效确切并且临床急需药物的上市速度 。
从临床研究来看 ， 尼拉帕利可单药用于一线维持治疗 ， 对铂类应答的晚期卵巢癌患者来说 ， 是首个无论生物标记物状态如何 ， 都可以显著改善患者无进展生存期的PARP抑制剂 ， 这有望从根本上改变目前国内卵巢癌的治疗方式 。
希望这一新的适应症也能尽快惠及国内更多卵巢癌患者 ， 帮助更多患者延长生命 。 (更多新闻资讯 ， 请关注羊城派pai.ycwb.com)
来源|羊城晚报·羊城派
责编|崔文灿
审签|张德钢
实习生|吴可


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