高血压：“福尔摩斯颖”破案“厨师X”：和天津本土病例怎么接触的？算不算无症状感染者？有没有传染性？( 三 )
“针对第二个问题 ，血清学抗体阳性是不是具有传染性？ 咱们要说一下 ， 对于血清学的抗体 ， 它是对于核酸检测的辅助诊断 ， 所以前提必须得有病毒核酸检测的结果 ， 再加上所进行的抗体的结果 ， 才能对于一个病例进行诊断 ， 否则的话是不能诊断的 。 所以大家可以看到我们这些所有疑似病例也好 ， 确诊病例也好 ， 无证者感染者也好 ， 病毒核酸检测都是阳性的结果 。 所以说对病例进行诊断的时候 ， 对无症状感染者进行诊断的时候 ， 是不采用血清学检测结果的 。 但是在什么情况下 ， 血清学的检测结果可以使用？这次对于感染来源我们进行排查和筛查 。 如果刚刚感染的情况下 ， 核酸检测可能就是阳性的 ， 但是感染经过了很长的一个时间 ， 病毒载量已经非常少了 ， 是检测不到核酸阳性的结果 。 只能通过血清学进行标记 ， 血清学抗体的产生要迟于核酸阳性 ， 所以这样的一个窗口期可以被核酸检测弥补 。 但是如果是既往的感染 ， 长时间的感染 ， 血清血又会弥补核酸的不足 。 所以在感染来源的排查过程当中 ， 我们是肯定要用上血清学的 。 ”
“ 那么是否具有传染性呢？ 要分几个情况判断了 。 第一 ， 如果他是一个感染者 ， 我们的血清学检测是非常稳定的 ， 结果是非常准确的 ， 它是急性期感染 ， 肯定有传染性 。 第二 ， 也就是像你说的它又是急性期 ， 它又是有传染性 ， 核酸为什么是阴性？所以第二种情况有可能核酸是一个假阴性的情况 。 假阴性是怎么造成的？也就是它可能感染的病毒不足以发现 。 第三种情况核酸检测是阴性 ， 血清学抗体阳性 ， 完全跟传染性无关了 。所以大家不要担心 ， 想厨师在第137例确诊病例确诊后 ， 已经被集中隔离了 ， 他在检测阳性前两天接触的范围 ， 都在酒店内 ， 也就是说他所有有可能被他传染的可能性已经被隔离了 ， 所以大家无需过度担心 。 ”
“再次提醒大家 ， 在我们日常生活中 ， 老百姓如果有任何的不舒服 ， 尤其是发热的情况 ， 立即去发热门诊就诊 ， 并进行核酸检测 。 发病早期进行核酸检测是非常准确的 。 ”
我们在此也再次提醒广大市民 ， 低风险不等于0风险 ， 要保护好自身安全和身体健康 ， 密切关注疫情信息 ， 不信谣不传谣 ， 理解支持配合疫情防控工作 ， 筑牢群防群控的稳固防线 。同时全市的发热门诊24小时服务 ， 媒体也每小时公布候诊信息 ， 一旦有发热症状 ， 请立即选择就近的医院和正确路径 ， 一次到达医院发热 ， 尽量少接触人 ， 实现短流程测温、检测、化验确诊 ， 快速集中运转救治 。
记者又提问：“通过此次排查 ， 对类似厨师x的抗体阳性的情况 ， 给我们今后的排查有什么启示？” 张颖答：“以前我们极少用到血清学梳理感染来源 ， 每次大数据的分析均能找到线索 。 但是这次在前期排查中 ， 从我的专业角度来看 ， 所有的可能性基本上都考虑到了 ， 而且也都去排查了 ， 没有发现 。 在这个时候必须要运用上血清学 ， 对既往有感染的x厨师 ， 在不知情的情况下 ， 传染给了137例确诊病例 。 所以在这个时候我们才用到血清学 ， 也就是说血清学对感染来源排查有帮助 ， 能指定一个方向和提供相关的线索 。 但是并不是说每一次的流行病学调查 ， 每一次的感染来源排查 ， 都需要用到血清学 。 只有在极少数的情况下会用到 。 ”
海河传媒中心出品
来源：津云
编辑：刘嘉言
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