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健识局|进了医保也没用？又一集采新规出台，不报销非中选产品


作者：雷公
来源：健识局（jianshiju01）
全文1852字 ， 阅读需5分钟
地方版带量采购已成行业焦点 。
6月15日 ， 浙江省宁波市医保局印发通知称 ， 向全社会征集公立医疗机构药品、医用耗材集中采购的工作方案 。 公众可通过其官网以书面形式进行反馈 ， 截止时间为6月19日 。
健识局|进了医保也没用？又一集采新规出台，不报销非中选产品
本文插图

健识局获悉 ， 此次宁波在全市范围内启动药品带量采购的工作 ， 原则上筛选自公立医疗机构临床用量较大、采购金额较高、临床使用经验成熟、多家企业生产的产品 。
值得注意的是 ， 《方案》中明确要求 ， 公立医疗机构若采购中选产品目录以外的同类产品 ， 医保基金不予支付 。 这也就意味着 ， 今后在医保报销体系下的产品 ， 将会迎接带量采购的降价考验 。 反之 ， 相关非中标产品或将排除在报销范围之外 。
此番浙江省宁波市的方案内容一经公布 ， 业内普遍认为 ， 这对于未中标药企来说 ， 无论是否在医保目录范围之内 ， 都将面临不降价就会失去公立医院市场的选择题 。 更为关键的是 ， 今后该方案若向全国推广 ， 必将引起整个医药市场的连锁反应 ， 一大批药品退出竞争 。
作为“带量采购元年” ， 安徽、湖南、河北、福建、江西、山西等地近期已发布地方改革试点文件 。 有分析人士指出 ， 各地带量采购与国家药品集采联动 ， 形成全国价格门槛 ， 可进一步挤压药品流通领域的多余水分 ， 净化整个医药行业环境 。
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鼓励一票制
一批中小营销商面临洗牌
按照宁波市医保局的安排 ， 此次带量采购将分类别、分批次逐步实施 。 原则上不低于上一年度采购量的70% ， 如当年没完成约定量 ， 下一年度延续使用 。
在协议期内 ， 医疗机构若提前完成当期约定采购量 ， 中标企业继续按照中标价格供应 ， 直至协议期满 。
此次带量采购的周期原则上为24个月 ， 每年进行产品、价格动态调整 。 对于退出市场、出现质量问题等情况的产品 ， 《方案》要求 ， 取消其集中带量采购目录资格 ， 并按谈判、竞价或评审名次依次递补 。
值得注意的是 ， 《方案》要求 ， 药品生产企业必须执行“两票制” ， 鼓励执行 “一票制” ， 按照合同约定保证产品供应 ， 及时满足医疗机构的采购需求 。
健识局|进了医保也没用？又一集采新规出台，不报销非中选产品
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图/ 视觉中国
作为浙江省第二大医药市场 ， 宁波市拥有宁波第一医院、宁大附院、解放军第906医院等多家三级大医院 。
有分析人士指出 ， 类似宁波医疗资源相对充实的城市 ， 执行“两票制”、甚至“一票制”并不是难事 ， 但如何平衡产业内部之间的关系 ， 是今后监管层面要梳理出最新的产业脉络 。
事实上 ， 在药品流通领域 ， 浙江省早已谋划“一票制”的改革 。
2016年10月 ， 浙江省卫健委组建信息流、商流、资金流“三流合一”的药械采购平台 ， 计划将于2017年5月底前实现全省覆盖 。 但由于各种因素叠加 ， “一票制”并未如期顺利进行 。
此番宁波市医保局推进带量采购的同时 ， 保证与医疗机构进行实时结算 ， 这也为鼓励药品流通领域的“一票制”打下了基础 。
可以预见的是 ， 未来整个宁波的医药市场的竞争将异常激烈 ， 药品挂网的最终价格也会降到历史低位 ， 业内普遍认为 ， 中小营销商应及时进行转型 ， 选择能够完成学术推广的产品 ， 以免被卷入行业“洗牌”的噩运之中 。
2
严惩回扣
国家+地方联动形成最低价
就在第三批国家药品集采即将启动 ， 各地政府也率先推出地方版带量采购 。
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