「抗体」乙肝病毒DNA检测，为什么要查HIV抗体？医生告诉你乙肝|医生

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有一位患者，因为他的ALT和AST数值很高，去医院做乙肝病毒DNA检测，但是单子上有一个HIV抗体检测。
他想知道：毫无征兆，医院为什么要做HIV检测呢？
1 什么情况下需要查HIV抗体？一般来说，需要检测HIV抗体的情况，有如下几种：

1、有过未采取安全保护措施的高危性行为，包括男女性行为、男男性行为，以及一些有血液暴露和伤口直接接触和暴露的“边缘”性行为。
2、不安全注射，包括与吸毒人员共用注射器、输入未经检验的血液，使用非一次性注射器，重复使用注射器，等等。
3、在不安全的医疗环境，如不正规的诊所，有接触到不明来历的血液和体液，以及将未消毒的器械用于洗牙、穿刺等操作中。
4、艾滋病抗体阳性的母亲所生的婴儿。

在临床医疗过程中，有一些跟免疫力下降和缺陷有关的感染、肿瘤的发生，比如说带状疱疹病毒感染、结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌感染、肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤、不明原因的痴呆，等等，也需要查一下艾滋病抗体。
但是，我们也注意到，在医院看病的过程中，并非所有的检查项目都是必须要检测的，可能存在乱开单的问题。
2 日常的疾病排查很多检查纳入了常规检查的范围当中，其实临床意义不大。只不过这这些检查的费用也不是很高，还能起到一个整体的排查作用。有时候，一些看似没有意义的检查也能发现一些重要的疾病。
比如说，不明原因的发热患者，医生会做大量的检查，这些检查能够排除一些重要的感染，包括HIV感染。
在肝病科，有时候面对一些不明原因的肝功能损害，有时候会检测患者的甲状腺功能，发现甲状腺功能低下也会引起肝功能损害。
有的检查在检验项目的套餐当中，这位患者很有可能是做了一个套餐检查，叫“手术前检查”或者叫“传染病项目”和“输血前检查” ，这个套餐项目包括乙肝、丙肝、艾滋和梅毒。
医生本意可能想检查乙肝两对半，这包含在这个套餐项目当中，所以如果选择这个套餐项目的话，里面会显示要检测HIV抗体。
所以，做这个检查其实可能没有特别的意思，但对于患者来说，可以筛查有没有艾滋病。不过，如果患者不愿意检测或者坚信自己没有感染的话，他也可以要求医生撤销这个检查项目的。
还有些人已经诊断了艾滋病，但不愿意医生动不动就查抗体，这个时候可以要求医生不进行这个项目的检查的。
小结检测HIV抗体，是一个比较敏感的项目，对于有些人来说可能完全没有问题，觉得查一查也无所谓，有些人需要排除艾滋病，也是可以检查的。
但有一些人不愿意检查，或者自己本身有感染，担心泄露个人的隐私，其实是可以跟医生有一个沟通的。
【「抗体」乙肝病毒DNA检测，为什么要查HIV抗体？医生告诉你】患者如果是慢性乙肝，出现反复、持续的丙和谷草转氨酶升高，乙肝病毒DNA也升高的话，要考虑抗病毒治疗。如果同时有HIV感染，则更加需要抗病毒治疗。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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