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39健康网|“过度医疗”曝光：很多手术不该做，很多药也不该吃，该反思了！


“很多药是不该吃的 ， 却在吃；很多治疗是不需要的 ， 但还在做；很多手术只会使患者更痛苦 ， 但也在做 。 ”
在一次会议上 ， 时任卫生部副部长、肝胆外科专家黄洁夫发表了此番言论 ， 并建议所有人反思“无效医疗”、“过度医疗” 。
黄洁夫用自己所在的专业领域来举例：“临床上很多胆囊息肉、不大的胆囊结石和肝上的血管瘤对人是无害的 。 70%的胆囊结石是无症状的 ， 医学上称为‘安静的石头’并不影响健康 ， 但是现在只要一进医院 ， 通常都要你去做 。 ”
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肝胆外科专家黄洁夫 图源网络
一、超4成患者曾遭遇过度医疗
所谓的过度医疗 ， 简单来说就是超过患者疾病实际需求的诊断和治疗行为 ， 包括过度检查和过度治疗 。
根据中新网有关调查结果显示 ， 有47.4%的网友都表示曾经有过度医疗经历 ， 只有15.8%的网友表示没有遇到过度医疗 ， 还有36.8%的网友疑似有遇到 。 其中 ， 52.4%在三级医院遇到过度医疗 ， 只有近2成患者在基层医院遭遇过度医疗 。
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另据数字100市场研究公司调查发现 ， 遇到了过度医疗的比例高达44.46% ， 占比最高 ， 其中三级医院的患者比例为48.9% ， 占比最高 。
二、常见的“过度医疗”有这些
1、扁桃体炎：价格翻8倍
从外地来北京打工的张先生 ， 因为喉咙疼痛去一家三甲医院就医 ， 医生让他检查血后 ， 又安排了胸片、CT ， 最后诊断结果是扁桃体发炎 ， 医药费竟花了2400多元 ， 张先生为此和医院闹了起来 。
【39健康网|“过度医疗”曝光：很多手术不该做，很多药也不该吃，该反思了！】在北京八宝山第一社区卫生服务中心主任李卫民看来 ， 这个案例就是典型的过度医疗 ， 像这种首次就医的普通扁桃体炎患者 ， 进行血常规检查就可以了 ， 在社区医院看普通的扁桃体炎费用不会超过300元 ， 而张先生花的费用翻了8倍 。
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侵权法博士陈昶屹法官认为 ， 过度医疗的一个重要表现就是“小病大医” 。 在现实生活中 ， 过度医疗的出现还跟人们不管是大病还是小病都喜欢往大医院跑有关 ， 这不仅浪费有限的医疗资源 ， 还会加剧过度医疗现象 。
2、心脏支架：不应该滥用
根据相关调查数据显示 ， 我国2008年接受心脏支架介入治疗的患者达到18.8万人 ， 在国际上 ， 心脏支架和搭桥手术的比例是7∶1至8∶1 ， 但在我国该比例高达12∶1 。
很多人认为心脏支架相对于心脏冠状动脉搭桥手术来说更加便捷简单 。 但是 ， 心脏支架其实有严格的适应症的 ， 只有当心血管堵塞程度达到70%以上时才可以使用 ， 此外还要看患者的病情稳定情况 。 而且心脏支架也有风险 ， 当植入心脏支架后 ， 还有可能会出现心血管再度狭窄 。
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中华医学会心血管分会主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授曾在很多场合表示 ， 那些不该放的支架 ， 是最严重的过度医疗之一 。 利益是导致心脏支架被过度医疗的一个关键因素 ， 一枚直径2-4毫米的支架 ， 国产的就要1-2万 ， 进口心脏支架就更昂贵了 ， 因此有些医院将心脏支架当成摇钱树滥用 。
不过 ， 好在国家对医药耗材等进行了严格规定 ， 此类事件也逐渐减少 ， 希望此后能完全杜绝 。
3、输液：人均8瓶/年
我国患者的输液量整体高于国际水平 ， 人均年输液达到8瓶 ， 是国际水平的3-4倍 。


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