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监察委员会|访中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友，疫情暴发点为何指向批发市场( 二 )


目前无法断定批发市场的传染源
问：批发市场的传染源是什么？是人流还是物流？是肉类鱼类 ， 还是什么？可否从流行病学调查的角度做一下解析 。
吴尊友：目前还很难去断定批发市场的传染源到底是什么 。 比如 ， 我们不能因为在切割进口三文鱼的案板中检测到了新冠病毒 ， 就下结论说三文鱼就是传染源 。 接触到案板的所有人或物品都有可能 。 比如 ， 可能案板的主人就是一个新冠病毒感染者 ， 他在讲话过程中飞沫落到了案板上；比如 ， 可能前来采购的客人是新冠病毒感染者 ， 他在案板前待的时间比较长 ， 在与主人交流或砍价的讲话过程中 ， 也可能造成案板被污染；比如 ， 可能案板主人销售的其他物品是被污染的 ， 带有新冠病毒 ， 也可以污染案板 。 需要通过不同渠道搜集采样来验证 ， 评估到底哪一种可能性更大 。 新发地批发市场人流大 ， 销售的物品品种太多太复杂 ， 不是在很短时间就能理得清楚的 。 只有把所有人流和物品都查清楚了 ， 才有可能展现出全貌 。
此次新发疫情前 ， 北京已经连续50多天没有本土确诊病例 ， 按道理说这里不应该有病毒 。 如果流行病学调查和大数据分析确认 ， 目前发现的新冠确诊病例及核酸检测阳性者都没有外出流动的历史 ， 他们都是实实在在地在北京被感染 ， 那么有可能是进口或京外被污染物品把病毒携带进来 。 所以 ， 一定要对新发地物品来源渠道进行认真细致的梳理 。
野生动物携带和进口物品携带是两个不同的概念
问：有分析说 ， 海鲜不太可能作为一种传染源 ， 因为鱼类作为低等生物 ， 鱼类病毒传染给人的情况几乎没有发生过 ， 也就是说三文鱼本身作为病毒载体的可能性是非常小的 。 您对此怎么看？
吴尊友：这种分析有其一定的道理 ， 但也不全对 。 野生动物携带和进口物品携带是两个不同的概念 。 果子狸、蝙蝠这些野生动物本身可以携带冠状病毒 ， 病毒在其体内繁殖 ， 它们却不发病 。 进口物品携带则是指被新冠病毒感染的工人在处理物品时污染了这些物品 ， 被污染物品进口到国内后 ， 其他人在处理过程当中被感染 。 所以野生动物是携带病毒 ， 海产品是被污染后表面携带病毒 。 正常自然界的鱼身体内是不会带冠状病毒的 。 但是鱼被捕捞之后 ， 由于处理的工人感染了新冠病毒 ， 可能导致鱼的表面被污染 ， 而污染的海产品被运到中国 ， 中国工人处理过程中受到了感染 ， 进而导致人与人的进一步传播 。 当然这也只是一种推测 ， 需要流行病学调查进一步证实 。
目前的形势下 ， 做好生鲜、果蔬等货物的检验检疫 ， 这些都很有必要 。 特别需要注意的是两种情况：一种是海外进口的物品 。 目前海外疫情比中国严重 ， 从疫情严重国家进口的物品要格外注意 。 另外一种是冷冻运输的物品 ， 包括海产品、牛羊肉等 。 这些情况下都需要加强检疫 。
抗疫关键在做到可防可控
问：现在很关键的是要通过我们的流调、溯源、检测、排查 ， 做到可防可控 ， 如何做到这一点？
吴尊友：疫情在我们国家发生早 ， 当时抗疫的经验也少 ， 我们之所以能够成功控制住疫情 ， 是因为我们坚决彻底地把控制呼吸道传染病的方法百分之百地落实到位了 。 在当时我国疫情最严重的情况下 ， 各省区市 ， 包括北京 ， 都能够成功控制疫情 ， 没有造成疫情更大范围扩散 。 现在 ， 再出现一些零星病例 ， 我们就有信心及时把疫情处理在萌芽当中 ， 不会造成更大范围的扩散 。 哈尔滨、舒兰是这样 ， 北京也会是这样 。 我们有信心 。
对于“可防可控”这四个字 ， 不同人在理解上或许会有所不同 。 “可防可控”不是说一个病例不出现 ， 而是说即使出现病例了 ， 我们能够第一时间发现、第一时间处置 ， 使疫情控制在最小的范围内 ， 这就是我们讲的“可防可控” 。 新冠病毒是一种新的传染病 ， 它的传染性这么强 ， 病人在出现症状几天之后才意识到被感染 ， 当他们在医院接受诊断的时候 ， 往往已经造成了一定范围的传播和扩散 ， 所以控制起来异常困难 。 因此“可防可控”不是指零病例零传播零死亡 ， 大家对这四个字也得有一个清晰、理性的认知 。


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