川泌医生在线|花5分钟时间,了解下咋个预防肾结石( 二 )
2.钙:目前已经证实 , 普遍推行的限制饮食中钙的做法 , 不但不能减少 , 反而会增加肾结石形成的危险性 。
低钙饮食可促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿 , 从而促进尿结石形成 。 有报道表示 , 尿结石患者低钙饮食 , 常常比正常钙饮食的危害性更大 。 但又有研究表明 , 绝经后妇女补钙不会增加结石形成的危险性 , 即使有危险性 , 也只会发生在补钙的头几个月 , 在这个期间最好就是增加饮水量 。
3.草酸盐:由于大部分尿结石都含有草酸盐 , 所以降低尿草酸一定会减少尿石症的发生 。
但大多数普通饮食中草酸含量少 , 而且吸收率也不高 , 正常情况下 , 饮食中的草酸只有8-12%被吸收 。 所有没得肠道疾病的高草酸尿结石患者 , 限制草酸摄入的作用难以预料 。 只有当肠道细菌不足或缺乏时 , 草酸的吸收才会增加 。 尿草酸的25-30%系维生素C的代谢产物 , 故维生素C对尿草酸及尿石形成具有重要的作用 。 虽然维生素C的推荐剂量为60mg/d , 但部分人群因各种原因大量摄入维生素C 。 但目前对大量摄入维生素C能否明显增加尿草酸排泄 , 从而导致尿草酸钙结石的形成尚存在异议 。 因此 , 尿结石患者大剂量应用维生素C尚需谨慎 , 且忌浓茶 , 勿大量食用巧克力和菠菜 。
4.蛋白质:尿石发生和生活富裕有关 , 即和高蛋白饮食有关 。
有研究表明高蛋白饮食可增加尿结石的发病率 。 相反 , 无动物蛋白的蔬菜饮食虽含草酸盐较高 , 但结石发生的危险性低 。 因此节制食物中的蛋白质 , 特别是动物蛋白质 , 对所有结石患者都是有益的 。
5. 盐:一般来说尿结石患者与对照者在食盐习惯方面基本无差异 。
但有研究认为高钠饮食可增加尿中钙盐结晶的倾向 。 饮食中食盐用量以小于10g/d为宜 。
6.脂肪:含钙尿结石患者尿中排泄的脂质较正常人高 , 但与饮食无关 。
但爱斯基摩人冠状动脉疾病和肾结石的发生率都低 , 这与他们多摄入非不饱和脂肪酸有关 。
7. 酒:中等量饮酒不增加结石形成的危险性 。
虽然长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显 , 但酒引起的利尿作用可降低尿成分浓度 。
8.枸橼酸盐:枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂 。
以下水果中含枸橼酸较丰富:柑橘、葡萄柚、菠萝 。 柑橘较普遍用作低枸橼酸含钙肾结石的辅助治疗 。 但大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵消其增加饮食中枸橼酸的益处 。
一般来说 , 患有泌尿系结石的病人饮食以清淡、低蛋白、低脂肪为主 , 少吃盐和动物性蛋白 , 采用高纤维饮食 , 富含营养和维生素的食物 , 坚持大量饮水 , 保持尿量在2000~3000毫ml/天 。 只有追根寻源 , 弄清结石成分 , 针对病因治疗 , 才能有效控制结石复发 。
对了 , 小泌温馨提醒:得过结石的病人 , 一定记住要定期复查!!!
文章/泌尿外科 刘志远
编辑/宣传中心 宋晓桐
【川泌医生在线|花5分钟时间,了解下咋个预防肾结石】校对/宣传中心 王 欢
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