后交叉韧带损伤的康复问题
评估后向稳定性,II度以内可以考虑保守治疗,直夹板固定4周,之后再康复,你存在膕窝痛,应该还算是诊断比较确实
■网友的回复
后交叉韧带修复和重建在国内目前越来越普遍,虽然仍缺乏关于手术治疗单纯后交叉韧带损伤的高质量证据,但这并不意味着手术没意义!
重建后交叉韧带,对于恢复膝关节后方稳定性至关重要!对于膝关节不稳的患者,后期得骨性关节炎的可能性大大增加。
而目前手术的争议主要在于:对于后交叉韧带损伤主要选择修复还是重建韧带、重建那一束韧带,用什么重建等问题上,而不是在于手术该不该做上面。但在美国,绝大部分的后交叉韧带都是选择保守治疗,而手术多见于急性多发韧带损伤!但国外的方法不一定适合于国内。在此,小黑锅简单说一下后交叉韧带损伤后的康复原则,希望能对你有所帮助!
后交叉韧带损伤后的初始治疗,应该遵循PRICE-M原则基本原则
1、Protection 保护
2、Rest 休息
3、Ice 冰敷
4、Compression 加压
5、Elevation 抬高
6、Medication 使用药物
回答你提出的问题,后交叉韧带重建手术后多久能够走路?应用Uptodate上的一句话就是:决定患者能否恢复运动或重体力工作时需要考虑多种因素,并在患者意愿、持续性疼痛和功能限制的主观评估,以及肌力和能力的客观评估间找到平衡。尚无哪种“金标准”可以决定患者能否恢复运动。要开始走路除了需要骨头的支撑,更多的是强大肌肉力量的维持,这一点尤其重要!
手术后待肢体肿胀及疼痛消失后,即可开始早期的康复锻炼,这一期间主要以全身活动和锻炼股四头肌为主,其中最主要的包括踝关节的踝泵运动(踝关节的主动或者被动背屈和跖屈)和主动收缩股四头肌肌肉,早期可能因为肿胀和疼痛导致关节或肌肉运动难以继续,完全康复需要待股四头肌肌肉力量以及功能的完全康复!
只有肌肉力量恢复了,才能够更好的走路!
文献报导:后交叉韧带重建术后的康复时间为26-52周,康复计划是以功能为基础,而不是时间。
【后交叉韧带损伤的康复问题】
而能否恢复手术前的功能,主要取决于术后康复锻炼的及时性及有效性!建议在专业的康复医师指导下进行!
■网友的回复
有骨挫伤先至少休息一个月。康复训练也要等骨挫伤好了以后才能正式启动。当然如果理念是恢复进度变块,现在也可以训练,但是受伤的腿不能参与训练。需要看到你本人,结合影像学资料并面对面评估才有相应的运动处方。
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