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理法方药|清代御医黄元御学术传承及临床应用


理法方药|清代御医黄元御学术传承及临床应用
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【理法方药|清代御医黄元御学术传承及临床应用】
黄元御自幼深受家学影响 ， 遍览经史 ， 饱读诗书希望能够登科入仕 。 但29岁那年 ， 因读书用功过勤 ， 突患眼疾 ， 受庸医所误至左目完全失明 ， 身体大受损伤 ， 更无奈的是 ， 清朝律法明文规定 ， 五官不正者 ， 不准入仕 ， 为此仕途之路也彻底断送了 。 然而黄元御并未就此放弃 ， 他立志不为名相辅国政 ， 便为明医济苍生 。 刻苦钻研医学经典 ， 后又访得名医刘太吉倾囊传授 ， 苦读中医典籍 。 数载之后初有小成 ， 遂开始悬壶济世之路 。 黄元御穷其一生精力致力于两件事：治病、著书 。 他的医术独成一派 ， 活人无数；著作自成一家 ， 深受当世及后人追效 。 到后来时人将其与山东诸城名医臧枚吉并称“南臧北黄” ， 传成一段佳话 。
黄元御的著作与其医术密不可分 。 在他心中有四圣：黄帝、岐伯、越人、仲景 ， 而他最推崇的是仲景的重阳气观点 。 在实践中他发现“阳盛而病者 ， 千百之一 ， 阴盛而病者 ， 尽人皆是 。 ”且“人莫不病发于阴进而病愈于阳长 。 ”黄元御认为 ， 人之根本便在于阳气 ， 无论是先天还是后天 ， 阳气旺盛 ， 化精生血 ， 方能养脏润腑 ， 调达四肢 。 邪气不可侵 ， 神志不能扰 ， 身安体健 ， 病痛不生 。 他行医用药 ， 多扶阳弱阴 ， 也屡得奇效 。 行医日久 ， 更加深入 ， 又得出 “阳之根本在脾土 ， 病之根本在上逆”的结论 ， 除健脾扶阳之外 ， 又温中下气 ， 治病调理同时进行 ， 其医术得乾隆御赞“妙悟岐黄” 。 因黄元御钻研医书经典 ， 从经典中不断实践应用 ， 又对于经典的解读深刻 ， 应用效果显著 ， 故被后人奉为“尊经派” 。
黄元御所用下气汤最为著名 ， 原方组成为：茯苓、甘草、炒杭芍、粉丹皮、制首乌、广橘红、炒杏仁、法半夏为依据 ， 加减变化 ， 调治身体诸证 。 茯苓健脾渗湿 ， 可助脾湿祛气升；半夏和胃降逆 ， 可助胃逆顺气降；甘草调和中气 ， 通达脾胃 ， 升降有法 。 三味和合而调理后天之本 ， 助健气血生化之源 ， 扶正以祛邪 。 杭芍、丹皮、制首乌入血分 ， 疏肝升陷 ， 兼以平胆 。 橘红、杏仁入气分 ， 清肺理气 ， 化痰降逆 。 八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功 ， 则胃降而善纳 ， 脾升而善磨 ， 肝升而血不郁 ， 肺降而气不滞 ， 心肾因之交泰 ， 诸脏腑紊乱之气机因而复其升降之常 。 此方和中调郁 ， 渗脾湿而不伤肝阴 ， 滋肝阴而不助脾湿 ， 降浊阴而去其上壅 ， 升清阳而理其下陷 ， 自可收脾升而肝肾随之亦升、胃降而心肺随之亦降之功 。 可使紊乱之脏腑气机复其左升右降之常 ， 胃善纳而脾善磨 ， 肝不郁而肺不滞 ， 气血渐旺 。
传至第四代李鼎臣之时 ， 行医济世 ， 恰逢时疫 ， 死亡者甚众 ， 连他亲侄子麻瑞亭也不幸感染 ， 病至危笃 。 李鼎臣责无旁贷 ， 悉心救治 ， 终使麻瑞亭化险为夷 ， 解除危难 。 这不但奠定了黄氏流派在西安的威望 ， 还促使其15岁的侄子麻瑞亭也立志学医 ， 以其舅父李鼎臣为榜样 。 年轻的麻瑞亭潜心学医八年 ， 尽得黄氏一脉精髓 。 因受战乱影响 ， 1931年麻瑞亭随其父从山东举家迁至陕西西安 ， 在西安安家落户 ， 也就正式开始了他的行医之路 。 这是黄氏流派发扬光大的一代 ， 医术精湛 ， 弟子众多 。
麻瑞亭在学习尊经派精髓的同时 ， 总结了前几代医者的经验 ， 发掘整理出独特的“十二下气汤”：①加减下气汤：用于治疗脏腑不调气机紊乱；②调中下气汤：用于治疗萎缩性胃炎及慢性胃炎；③平胆下气汤：用于治疗胆囊炎及胆结石；④黄芩下气汤：用于治疗高血压及头晕目眩；⑤生地下气汤：用于治疗心慌气短胸闷怔忡；⑥清肺下气 ， 用于治疗气管炎及支气管炎、咳嗽等；⑦温肾下气汤：用于治疗急、慢性肾炎及肾病综合征；⑧通利下气汤：用于治疗泌尿系统感染及前列腺疾病；⑨补肾下气汤：用于治疗腰膝酸软阳痿早泄；⑩生血下气汤：用于治疗各种贫血症；土苓下气汤：用于治疗风湿及类风湿；调经下气汤：用于治疗妇科疾病 。


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