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肿瘤学汪医生|阿来替尼续写奇迹，62.5%患者实现五年“临床治愈”


阿来替尼续写奇迹, 62.5%患者实现五年"临床治愈"！
ALK突变被称为"钻石突变" 。 如今 ， "钻石突变"的传奇还在续写 ， 在本次2020 ASCO会议上 ， ALK靶向药的战斗机——阿来替尼 ， 其一线对比克唑替尼治疗ALK阳性的NSCLC患者的OS数据更新 ， 又给我们带来了惊喜！ 2020年5月29日 ， 阿来替尼关键III期ALEX研究的5年长期生存数据公布 。ALEX研究是一个大型的全球多中心的III期临床研究 ， 用来比较阿来替尼和克唑替尼一线治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性 。 研究在全球31个国家的161个中心入组了303例患者 ， 按1:1随机分组 ， 分别接受阿来替尼600 mg BID（n=152）或克唑替尼250 mg BID（n=151）治疗 。 阿来替尼中位持续随访时间为48.2个月 ， 阿克唑替尼23.3个月 。

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最新结果显示：两组5年生存率阿来替尼组比克唑替尼组数据更优（62.5% vs 45.5%） 。 克唑替尼组OS为57.4个月 ， 阿来替尼组的中位OS仍然未成熟 ， 说明将大大超过克唑替尼 。

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另外 ， 阿来替尼面对老大难的肺癌脑转移问题 ， 也不在话下 。 对于基线时伴有脑转移的患者 ， 阿来替尼治疗组显示了生存获益 ， 死亡风险相比克唑替尼组降低了42% 。 在安全性方面 ， 尽管患者接受治疗的中位时间更长 ， 但阿来替尼的安全性仍保持良好并且与之前的数据一致 ， 未发现新的安全性信号 。 本次ALEX研究的5年长期生存数据的公布 ， 对ALK阳性晚期肺癌患者而言 ， 无疑又是一剂"强心针" ， 超高的5年生存率（62.5%） ， 以及远远未到的OS数据 ， 都验证了那句话"不是所有肺癌都一样" 。

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无论是超高的5年OS数据 ， 还是超长的PFS数值 ， 阿来替尼都赋予人们把癌症变为慢性病的美好想象 。
2020年CSCO原发性肺癌诊疗指南中Ⅳ期ALK融合肺腺癌患者优先推荐阿来替尼 。 （见下图）

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