房颤|市二院心内科成功开展全市首例“房颤射频消融+左心耳封堵术”一站式整体治疗
5月22日 ， 市二院心内科为心房颤动患者实施了“房颤射频消融术+左心耳封堵术”一站式整体治疗 ， 填补全市该领域的空白 ， 标志着医院在治疗心房颤动治疗策略和技术方面达到领先水平 。
49岁的王先生 ， 一个月前上班过程中突发左上肢运动、感觉异常 ， 伴失语 ， 5分钟后逐渐缓解 ， 外院头颅磁共振提示顶叶急性脑梗死 ， 心电图提示阵发性房颤 。 患者辗转至二院心内科负责人徐欣主任医师专家门诊就诊 。 徐主任为他初步进行了术前评估 ， 符合左心耳封堵适应证 ， 决定为其进行“房颤射频消融术+左心耳封堵术”一站式治疗策略 。
术前 ， 无锡市首席心血管专家杨承健教授、徐欣主任医师、曹佳宁主任医师组织全院大讨论 ， 麻醉科、心脏超声、心内科、心胸外科等多学科紧密合作 ， 确保手术顺利进行 。 术前专家会诊经食道超声心动图 ， 评估左房大小左心耳形态 ， 完善各项检查 。
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经过周密准备 ， 在心脏超声团队术中实时经食道心脏超声监测中 ， 医生在DSA下为患者行左心耳造影 ， 发现患者菜花状心耳 ， 内部结构高低错落 ， 血栓高发 ， 脑卒中风险高 。 在上海东方医院杨兵主任指导下 ， 市二院杨军、金艳、姜海滨、冯秋婷医师通力合作 ， 为患者行左心耳封堵术 ， 一次封堵成功 。 随后 ， 进行第二阶段的房颤射频消融术 ， 杨承健、徐欣、曹佳宁主任医师共同把控手术指证 ， 术中难点 ， 指导术后可能并发症的预防及处理 ， 手术圆满成功 。 术后患者恢复窦性心律 ， 术后恢复好 ， 患者自我感觉适应良好 ， 不日即可出院 。
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据了解 ， 这种全新的“一站式”治疗技术通过消融治疗可消除患者心慌不适症状 ， 提高生活质量 ， 改善心功能；心耳封堵可预防脑卒中 ， 减少栓塞事件 ， 降低药物所致出血风险 。 对于不愿意终身口服抗凝药或有抗凝禁忌证的房颤患者 ， 一站式治疗方案（导管消融联合左心耳封堵术）是最佳的治疗选择 ， 使房颤患者获益最大 。
【房颤|市二院心内科成功开展全市首例“房颤射频消融+左心耳封堵术”一站式整体治疗】
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市二院心内科是市内最早的省级临床重点专科之一 ， 是南京医科大学、南通大学硕士点 ， 目前已发展为医疗技术力量雄厚 ， 集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室 ， 亚学科有冠心病组、心律失常组、结构性心脏病组、高血压组、心力衰竭组、心血管急危重症组等 。 开放床位125张 ， 共有医护人员100余人 。 有36名医师 ， 其中主任医师11名 ， 副主任医师9名 ， 教授及副教授5人 。 博士10名 ， 硕导5人 。 科室有冠心病重症监护病房、3个心导管室、起搏及心电生理研究室、冠状动脉腔内影像学研究室、心脏彩色超声诊断室等 。 拥有世界先进水平的心电监护系统及抢救设备 。 年均收治病人6500余人 ， 年专科门急诊70000余人次 ， 每年介入手术近2000例 。 治愈好转率达98.2% 。
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心内科胸痛中心2015年通过国家认证 ， 2019年顺利通过国家再认证 ， 2019年通过房颤中心建设认证 ， 被授予“国家心血管病中心高血压医联体”无锡牵头医院 ， “国家心力衰竭医联体成员单位”、“国家心衰中心建设单位” “国家心血管病中心高血压医联体省中心成员”等称号 。 市内唯一的国家级青年文明号 。
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