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铅衣来不及穿铅衣 常州医生暴露在射线中徒手止血2小时

常州赵先生削芒果时滑倒 ， 水果刀笔直地插进了赵先生的腋下 ， 血流喷溅而出 ， 腋动脉破裂 ， 赵先生出现了重度休克 。 家人立即将他送到当地医院 ， 然而由于伤势较重 ， 虽经过尽力抢救 ， 但效果依然不甚理想 ， 随即赵先生被转送到常州一院急诊 。
铅衣来不及穿铅衣 常州医生暴露在射线中徒手止血2小时
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接诊的创伤骨科医生朱鼎回忆：那天夜里12点多 ， 病人带着气管插管 ， 由呼吸机维持着生命从外院转来 ， 到达急诊时已处于休克状态 。 结合病情 ， 考虑可能为腋动脉破裂 ， 需要立即找出破损血管阻断出血 ， 我们一边床边抢救 ， 一边呼叫血管外科、胸外科等相关科室协同急会诊 ， 并快速将病人送进手术室 。
转运过程中 ， 病人腋前的伤口再次大量涌血 。 不好！全程护送在旁的朱鼎见状 ， 立刻双手垂直用力死死按压住伤口内的纱布 。 病人立即被送进数字减影血管成像（DSA）手术室 ， 血管外科、创伤骨科、麻醉科、手术室护士迅速到位准备开展手术 。
【铅衣来不及穿铅衣 常州医生暴露在射线中徒手止血2小时】麻醉医生 陈晨：病人来到急诊时 ， 血压就只有80/50mmHg左右 ， 还在持续下降 ， 血色素不到50g/L ， 即使后来输了3000ml血 ， 从伤口中涌出来的血液已经很稀薄 ， 接近淡粉红色 ， 病人出现重度休克状态 ， 心跳随时可能停止 。
血管外科副主任 葛红卫：需要尽快开展穿刺造影和探查 ， 找出血管破口的具体位置 ， 并进行快速、精准的堵塞 ， 才能挽救生命 。
铅衣来不及穿铅衣 常州医生暴露在射线中徒手止血2小时
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一场与死神抢时间的生命保卫战开始！医生朱鼎来不及穿上铅衣 ， 暴露在高强度射线中 ， 徒手按压伤口两个多小时 。 血管外科、麻醉科、手术室团队寻找出血点的蛛丝马迹 ， 全力抢救 。 通过股动脉穿刺造影 ， 血管外科团队发现患者的锁骨下远端腋动脉一端有个直径约1厘米的破口 。 立即安放了一个覆膜支架 ， 从血管的腔内把破口封住了 ， 病人病情迅速得到了控制 。
此时 ， 距离伤口再次涌血已经过了近两个小时 。 两个小时里 ， 朱医生一直用力按压着伤口 ， 全身无防护地暴露在射线中 ， 守护患者生命 。 创伤骨科医生许晨阳之后接替他进行按压 ， 他才抽空去穿好铅衣 ， 之后继续参与抢救 。
朱鼎说：当时情况非常紧急 ， 患者生命危在旦夕 ， 看着逐渐升高的心率和下降的血压 ， 我就一个念头 ， 拼尽全力按住伤口 ， 给麻醉科和血管科同事多争取一点时间 ， 努力把患者救回来 。
铅衣来不及穿铅衣 常州医生暴露在射线中徒手止血2小时
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直到腋动脉破口被顺利封闭 ， 紧张的气氛才逐渐平缓 ， 由于开放时间过长、伤口较深加上血管支架异物植入 ， 万一感染 ， 刚补好的血管仍有破裂风险 。 结束按压后 ， 朱鼎、许晨阳两位创伤骨科医生接力 ， 拿起手术刀 ， 对创口进行彻底的清创止血 ， 对周围的臂丛神经进行探查 。 当赵先生被安全送回重症监护室 ， 朱鼎回到值班室时 ， 天空已经泛白 。
经过治疗 ， 5月29日赵先生已病愈出院 。 听说患者病愈出院 ， 朱鼎脸上露出了微笑 。 感谢医院多学科团队的高效、专业、默契的配合和精心救治 ， 其实医生工作连轴转是很平常的事 ， 遇到突发事件 ， 需要快速反应、临危不乱 ， 尽全力医治病患 ， 希望市民们都能平平安安 ， 也希望大家对医护人员多一份理解 。 （总台央视采访人员 吴睿）


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