湖南医聊|男子变“黄人”，原是凶险癌症在作怪！专家闯进生命“雷区”救人
无意发现全身皮肤发黄、瘙痒 ， 伴口干、全身乏力不适 ， 湖南永州一中年男子两月前被确诊患有比肝癌、胰腺癌更为凶险的一种恶性肿瘤——肝门部胆管癌 。
近日 ， 该男子在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）接受了高难度的肝门部胆管癌切除术 。
医生在术中挑战生命“雷区” ， 谨慎游离肝动脉、门静脉、下腔静脉 ， 显露胆总管 ， 清扫肝门部淋巴结 ， 行右半肝、肝尾叶切除 ， 胆肠内引流 ， 经历每一个步骤的严峻挑战后 ， 手术获得成功 。
目前 ， 该男子术后指标正常 ， 正在进一步康复中 。
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（陈先生在进一步康复中）
永州男子莫名全身发黄瘙痒
53岁的陈先生是湖南永州人 。
两个月前 ， 在外打工的他无意间发现自己全身皮肤发黄 ， 继而浑身瘙痒 ， 小便也呈黄色 ， 伴口干 。
“当时非常紧张 ， 我就让他回到了老家 。 ”
陈先生的妻子张女士介绍 ， 回到当地医院就诊 ， 陈先生的黄疸达到了300多 。
“医生跟我们说 ， 我丈夫的病情非常严重 ， 可能没有什么好的办法了 ， 让我和孩子们做好思想准备 。 ”
对于这个家庭来说 ， 陈先生突如其来的重病 ， 无疑就像天塌了下来 。
家人商量 ， 将陈先生送至省会长沙一家知名三甲医院进一步检查 ， 被确诊为肝门部胆管癌 ， 一种比肝癌和胰腺癌更为凶险的癌症 。
因肿瘤占位 ， 导致陈先生胆管梗阻 ， 胆汁排泄受阻 ， 因而全身发黄、瘙痒 。
由于肿瘤部位非常特殊 ， 手术难度极大 ， 医院给予陈先生进行支架植入 ， 暂时缓解胆道梗阻现象 ， 并进行姑息性放疗 。
医生告诉张女士 ， 陈先生治疗机会微乎其微 ， 可以放弃治疗 。
张女士含泪将丈夫接回了家 。
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（术前磁共振检查肿瘤影像）
多方打听 ， 有了治疗新机会
“两个小孩刚成人 ， 房子也起好了 。 苦了一辈子 ， 我还是想让他治好了享几年福 。 ”
陈先生的妻子张女士说 。
经多方打听 ， 终于有人介绍说湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）微创外科主任何恒正教授为众多疑难病症患者解除了痛苦 。
带着一丝希望 ， 5月19日 ， 张女士带着陈先生辗转来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊 。
入院后 ， 何恒正教授立即安排陈先生做了增强核磁共振检查 ， 发现其肝内胆管扩张明显 ， 肝门部左右肝管汇合处可见到肿块 ， 肝门部胆管癌诊断明确 。
随即 ， 经过仔细阅片分析 ， 何恒正教授认为患者肝门部胆管癌还是有机会手术根治 ， 于是立即安排陈先生入院 ， 完善术前准备 ， 择日进行手术 。
这个消息 ， 无疑给陈先生家庭带来了希望 。
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（术前 ， 医生为张女士讲解手术方案）
肿瘤部位特殊 ， 手术难度极大
这是一台难度极高的手术 。
何恒正解释 ， “肝门部胆管癌手术的关键 ， 是要将肿瘤完整地根治性切除、规范彻底的淋巴清扫和恢复胆肠通道的完整性 。 ”
而陈先生的肿瘤长在肝门部 ， 位置深 ， 在术中不好显露 ， 肿瘤又容易侵犯肝实质和血管 ， 增加手术难度 。
“更为重要的是 ， 肝门部的血管纵横交错 ， 又是门静脉、肝动脉、胆管这三大管道系统进入肝脏的重要关口 ， 此处的手术 ， 可以说是肝胆外科手术的‘雷区’ ， 极易损伤血管造成肝功能衰竭而致患者死亡 。 ”
何恒正表示 。
但是 ， 若不及时手术 ， 不仅患者症状得不到缓解 ， 如病情进一步发展患者将更加失去治疗机会 ， 也同样面临肝功能衰竭的威胁 ， 肝脏一旦出现功能衰竭 ， 就意味着生命的终结 。
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