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小榆广州超早产儿出院 出生时四肢仅如成人手指般粗细

中新网广州5月28日电 (蔡敏婕 伍晓丹)出生3天体重才730克 ， 胳膊和腿只有成人手指般粗细 ， 身体比成人巴掌大不了多少……南方医科大学珠江医院儿科中心新生儿科28日称 ， 经过100多天的治疗 ， 超早产宝宝小榆儿(化名)体重长到4.6公斤 ， 没有明显发育障碍 ， 近日回到父母的怀抱 。
1月6日 ， 珠江医院新生儿科接到来自罗定某医院的紧急求助电话——一名刚刚出生3天、出生胎龄只有25+4周的超早产宝宝需要紧急转运至上级医院抢救 。
珠江医院儿科中心主任王斌表示 ， 通常情况下 ， 妊娠满28周但不到37周间分娩的新生儿称为早产儿 ， 妊娠小于28周分娩的是超早产儿 ， “像小榆儿这样25周胎龄的宝宝 ， 由于全身各器官系统发育不成熟 ， 会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种问题 ， 成活率只有30%至50%” 。
小榆广州超早产儿出院 出生时四肢仅如成人手指般粗细
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护士给小榆儿喂奶 。院方提供
最初的影像检查结果上 ， 小榆儿的肺像是一块破棉絮 ， 布满白点 。 “这意味着宝宝的肺功能发育极不成熟 。 ”该院副主任医师张丽娟表示 。 因为自主呼吸困难 ， 小榆儿需要在气管插管下呼吸机辅助通气 。 然而 ， 血氧依然时高时低 ， 飘忽不定 。
张丽娟表示 ， 血氧不好的时候 ， 需要给宝宝做雾化 ， “有时可能一天要做五六次 ， 为了让宝宝更舒服一些 ， 每次雾化前 ， 都会特意将雾化液加热” 。 经过61天的机械通气 ， 小榆儿拔除气管导管 ， 住院106天后 ， 能实现自由呼吸 。
此外 ， 营养对于超早产的小榆儿来说 ， 至关重要；而预防感染 ， 则是医护团队不能放松的考验 。
“除了通过鼻饲特殊配方奶保障肠内营养 ， 极低体重儿在出生早期所需要的营养更主要还是来自静脉营养 ， 但宝宝皮肤娇嫩、小静脉血管壁薄 ， 高浓度的营养液可能会造成外周表浅静脉的破坏 ， 加上反复静脉穿刺 ， 都可能增加了宝宝感染的风险 。 PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管技术)能很好地解决这些问题 ， 成功置管就等于为宝宝打通一条生命通道 。 ”新生儿科护士长钟春霞说 。
经过医护团队100多个日夜的守护 ， 4月中旬 ， 小榆儿在经历了呼吸关、营养关、感染关及其他相关早产儿并发症等一系列难关后 ， 体重从入院时的730克增加到3480克 ， 各项生命体征稳定 。
然而 ， 4月底 ， 一次吐奶后发绀让小榆儿再次陷入危险 。 反复低烧不退的他被诊断为肺炎 。 “像小榆儿这样的早产儿吞咽和消化功能比常人弱 ， 容易呕吐、呛奶 ， 带养的时候稍不小心 ， 就可能引起吸入性肺炎 。 ”张丽娟表示 ， 在进行抗炎、雾化、呼吸道管理等一系列对症治疗后 ， 肺炎逐渐好转 。
据了解 ， 早产儿除了呼吸窘迫、感染等多重难关 ， 还很容易出现发育迟缓 ， 视力、听力、体格、智力等方面的缺陷 。 所幸 ， 在医护团队数个月的治疗下 ， 经MR检查、康复师评估等 ， 小榆儿没有明显发育障碍 ， 神经系统发育也未发现后遗症 。 (完)

（责任编辑：董云龙 ）


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