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「」强直性脊柱炎男女差别只是数量？发病年龄、病情、生殖健康均不同

与类风湿关节炎的“重女轻男”不同 ， 强直性脊柱炎是和痛风一样“重男轻女”的 。但强直性脊柱炎在男女之间的差别 ， 除了体现在数量上之外 ， 还体现在其他很多方面 。不夸张地说 ， 同样是强直性脊柱炎 ， 男女性会有不一样的人生！
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强直性脊柱炎这些典型症状 ， 男女“通吃”
强直性脊柱炎发病缓慢 ， 早期可能出现腰背部或者腰骶部不适或者疼痛 ， 有时候也可放射至髂嵴或者大腿部 ， 疼痛往往会在咳嗽、喷嚏或者其他牵扯腰背等动作而加重 。
强直患者在清晨或久坐、久站后 ， 腰背部会发生疼痛加重并伴有僵硬感 ， 活动后疼痛及僵硬感可减轻 ， 数月或数年后可出现胸椎或颈椎疼痛 ， 进行性脊柱活动受限 ， 甚至发生畸形 。
强直性脊柱炎侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的特点 ， 男女在这方面是一样的 。
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强直性脊柱炎男性更常见 ， 但女性患者数量不断增加
在风湿病“家族中” ， 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等是“重女轻男”的 ， 而强直性脊柱炎和痛风等是“重男轻女”的 ， 在我国 ， 强直性脊柱炎男女患者比例为（2~3）：1 ， 虽然如此 ， 性激素是否引起强直性脊柱炎的发生尚不明确 ， 近年来 ， 随着诊断技术的完善 ， 女性强直性脊柱炎患者的数量也在不断增多 。
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在遗传倾向上 ， 男女并没有区别
大多数强直性脊柱炎患者携带HLA-B27 基因 ， 携带该基因人群比未携带者患强直性脊柱炎可能性更大 ， 在我国 ， 根据流行病学调查HLA-B27阳性的人数占比为4%~8% ， 而我国强直性脊柱炎的患病率仅为0.3%左右 ， 所以即便携带了HLA-B27 基因 ， 也不一定会发病 ， 这一点在男女性别上是没有区别的 。
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女性平均发病年龄较男性稍大
很多人一听到关节炎 ， 都认为是老年人才会得的病 ， 像类风湿关节炎、痛风性关节炎和骨关节炎 ， 确实中老年发病更多 。但强直性脊柱炎是其中的另类 ， 常见的发病年龄在13~31岁 ， 8岁以前和40岁以后都很少发病 ， 好发于青壮年 ， 有不少患者在青少年时期就已经患病 。
在我国 ， 女性强直性脊柱炎患者平均发病年龄为27岁 ， 男性强直性脊柱炎患者平均发病年龄为25岁 。有临床研究显示 ， 女性组发病年龄为（30±11）岁 ， 男性组发病年龄为（24±7）岁 ， 女性的平均发病年龄比男性稍大 。
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男女的病症和病情严重程度有差别
强直性脊柱炎男女患者发病不同 ， 首先就体现在主要疼痛部位的不完全相同 。男性患者的疼痛部位多位于下腰部 ， 而女性患者的疼痛部位 ， 一般出现在颈部、臀部及膝关节 ， 因为男性患者的疼痛部位更典型 ， 因此比女性患者更容易确诊 ， 便于更早接受良好的治疗 。
另外有一点不同的是 ， 男性强直性脊柱炎患者的发病症状一般比女性更强烈 ， 并且疾病进展的速度比女性患者更快 ， 而关节破坏程度也比女性患者更严重 。女性强直性脊柱炎患者最早可能出现的症状是慢性的中度疼痛 ， 并且症状不典型 ， 因此也容易造成患者的大意 ， 误认为只是劳累所致 ， 容易发生误诊误治 。


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