医保今天你赚大了!医保的常见基本问题,答案全在这里!( 三 )


但是三个疗程接近80万的治疗费用 , 还不算术后恢复等其他方面 。 就这些 , 医保是一分钱都不承担……
三大目录是指:药品目录 , 诊疗项目目录 , 医疗服务设施范围 , 这些医保都有规定 。
比如进口药以及一些昂贵的治疗方式、手术需要的器材 , 大多都不在报销范围内 , 而这些恰恰还都是对病情最有利的治疗手段 。 你说这气人不气人……
(2)异地就医受限制
全国各地医疗资源并非平均分配 , 可以说是极度不平衡 。
这点 , 从有疑难杂症就往北京协和这类医院挤这事就能看出端倪……
偏远地区或者经济发展水平偏后一些地方的医院 , 要么是医生技术不行、缺少临床经验 , 要么就算医院仪器设备跟不上 。
所以这种情况 , 当地医院的主任级医师只要签字推荐到大医院进行转诊 , 若一切顺利 , 那么患者到异地就医时 , 可以享受医保报销的 。
但是想要转诊也不是那么容易的事 , 哪个主任级别的医师乐意给你签字 。 这字只要一签就是在说“这病我能力不够看不了 , 还是另请高明吧!”医生不要面子的吗?
所以 , 明明有些疾病 , 在大城市往往很容易就能给救回来 , 但是小城市搞不好 , 人就挂了 。
医保对于异地就医的限制 , 成为了多少人心底的痛……
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如何解决医保的弊端
真的是不得不说 , 从医保上面那两个弊端可以看出 , 在当地解决小问题绰绰有余 , 但是遇到大问题 , 两个缺点直接把它所有的美好都掩盖了……
这就好比平常小风小浪时 , 甜言蜜语、白头偕老;大难临头时 , 渣男属性尽显无疑……
针对这种伴你走一生的狗皮膏药……只有更渣才能打败它的渣!
所以我们也得渣一点 , 偷偷养个商业医疗险这个备胎应对大问题真的无可厚非 , 毕竟大问题也不是经常发生 , 有那么一两次就够了 , 太频繁了换谁都受不了……
虽然市面上大部分的百万医疗险都明确写明了如果不走医保通道结算 , 如:直接异地就医、忘带医保卡的 , 只给报销60% 。
那也比掏全款强……就当是每年多交的几百块钱保费 , 起到全国医保的作用了 。
稍微高级一点的医疗险 , 每年再多加个几十块钱 , 可以得到国际部、特需部的保障 , 相当于大城市优质医疗资源的加强版 。
当然也极少数的中端医疗险提供海外就医的保障 , 但仅针对癌症 。
高端医疗险在国内也有 , 就数量太少太少了 。 不过倒也体现了它稀缺的特性 , 不管在哪都不限看病种类 , 想出国治就出国治 , 最顶配的是包含美国和加拿大地区的海外诊疗 。 什么都好……就算忒贵……
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总结
医保作为国家的福利 , 优势是非常明显的 , 但是仍然存在致命的缺陷 , 在解决医疗风险的作用十分有限 , 也满足不了一个人一生中至少要面对一次的重疾医疗的需求 。
而商业医疗险可以报销进口药开支 , 对于扣除医保外的自付部分 , 也可以起到经济补偿作用 , 还能不受就医地区限制 , 基本就是把医保到缺陷全填补了 。
所以 , 不再多说什么了 , 细节知道了就行了 。
主要还是把握大局 , 现在知道两者的优缺点 , 也知道两者确实如市面所讲的是互补关系 , 接下来该做的无非就是:好好就职 , 有个公司帮着搞定社保 , 自己用收入的一点点钱至少补充个商业医疗就完事了 , 没多复杂 。
最后 , 给大家一张图 , 是本篇文章的大致含义:
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