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医保今天你赚大了！医保的常见基本问题，答案全在这里！( 二 )


对年龄要求也很宽泛 ， 哪怕你在50岁断交了3到6个月 ， 那么再次缴纳也只是重新开始计算缴费期 ， 不至于到投不了的程度 。
还有一个最大的优势就是：可以带病投保 。 这让那些体弱多病、存在很多既往症的人至少拥有了一道最基础的抵御疾病风险的屏障 。
（2）费率变化不大
城镇职工医疗 ， 只跟所在地区前一年度的社会平均工资及自己的工资水平正相关 。 说人话就是：你待的地方平均工资越高 ， 你挣的也多 ， 那你要交的保费也越多 。
城乡居民医疗 ， 交保费的感觉跟买商业保险是一个感觉 ， 根据自己的经济实力选择不同的缴费档 。
商业医疗险的保费通常是和年龄有关 。 年龄越大 ， 费率越高 。
多数百万医疗险都是每5年变动一次费率 ， 比如：30岁的保费一年只有300元 ， 50岁可能就是一年1000元 。
是不是想着社保会比商保好很多？并不 ， 自缴全额社保 ，比它还过分……
（3）保证终身续保
我打包票 ， 这点绝对是诸位深爱社保的原因之一 。
因为确实是不管得过什么病 ， 不管后续治疗费还要多少 ， 只要还在缴费就进行保障 ， 是绝对保证续保 。
而且只要保证职工缴满25年、城乡居民缴满20年 ， 这俩只要有一个是连续缴纳满对应年数 ， 你退休之后不再缴纳也不用操心续保问题 ， 因为此时的你已然是缴满且终身保障了 。
需要注意的是：
一定要连续缴纳满 ， 不要断档 。
不论什么原因换工作 ， 导致面临断档的人一定要在离开公司前争取到再给你交一个月社保的机会 ， 这样你在找新工作时又能多出一个月的时间来缓冲 。
当然断档也不是刚一到期就断档的 ， 根据所在地不同是有3到6个月的宽限期 ， 这个放在商保方面 ， 如果没及时缴纳保费也会给个宽限期是一个道理 。
不过 ， 建议争取3个月内赶紧找到一份新工作是最稳妥的 ， 算上离职时争取到的那一个月 ， 120天怎么也该找到了 ， 这样你就不用被迫自己全额缴纳城乡居民社保了 ， 就算两类社保分支彼此之间可以相互接续 ， 但是全额交还是贵呀……找个公司帮你交大头 ， 岂不美哉~
假如就是倒霉 ， 快3个月了还没找到新工作 ， 咋办？自己先交纳一次城乡居民续个命吧……甭管多少 ， 既然两者能相互接续 ， 就别让时间断了 。
2.低水平：
（1）社保报销范围、报销比例、报销额度都有限制
这块不得不说 ， 几乎全是医保的缺点了……
①额度与比例限制
医保的统筹账户报销医疗费用并不是100%的给付 。
报销流程上需要先扣除起付线（类似于商业医疗险的免赔额） ， 再把自费药品、进口药的花销都忽略掉 ， 之后剩下的额度才会按照对应的报销比例进行报销 。
最终到手报销额度=（医疗总费用-起付线额度-自费药-进口药）×对应报销比例
一般来说 ， 医院的等级越高 ， 起付线越高、报销比例也越低 ， 这是国家鼓励居民如果只是小病就去社区医院看 ， 不要过度消耗三甲医院的医疗资源 。
目的也是通过这种方式引导患者首诊在基层医疗机构 ， 从而减轻大医院压力 ， 变相缓解“看病难、看病贵”的现状 。
医保报销额度有上限 ， 设置报销上限的初衷也是为了防止少数人滥用医疗资源 ， 最后造成社会整体买单 。 从整体来讲是长久之计 ， 但对于每个个体来讲 ， 感受就是不好……
不过 ， 这还只是小事……
②报销范围限制
医保的更多的限制 ， 还是在 【两定】和【三大目录】上 。
两定是指：定点医疗机构和定点零售药店 。
不在两定范围内就医 ， 是无法得到报销的 ， 比如私立医院以及公立医院的特需部、国际部、VIP部 ， 都是不能报销的 。
治疗癌症特别见效的上海质子重离子医院 ， 就是私立医院 ， 治愈率90%以上 ， 相当于癌症大多病例都能给治好 。


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