50岁以上的健康人群，可以服用阿司匹林，来预防脑心血管疾病吗？
阿司匹林可预防血栓形成 ， 长期服用可预防心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病 。
那么 ， 50岁以上的健康人群 ， 可以服用阿司匹林 ， 来预防脑心血管疾病吗？
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首先 ， 我们明确一下健康的概念 。 多数中老年人均有这样的疑问：血压、血糖、血脂等指标正常 ， 肾功能、心脏彩超与颈动脉彩超等检查无异常 ， 未患其它什么疾病 ， 是否说明当前健康？
不一定 。 虽然代谢指标、患病与否是评判健康的重要依据 ， 但若存在某种或多种危险因素 ， 会增加未来的患病风险时 ， 也需要引起重视 。 比如年龄≥45岁的男性 ， 嗜好吸烟 ， 体型肥胖 ， 同时存在早发心脑血管疾病家族史 。
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虽然当前未患心脑血管疾病 ， 但年龄的增加可引起动脉粥样硬化 ， 吸烟可加速动脉粥样硬化病变 ， 肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素 ， 而早发心脑血管疾病家族史也可增加心脑血管疾病发生风险 ， 因此同时存在这些危险因素时 ， 虽然当前尚无异常 ， 但未来发生缺血性心脑血管疾病的风险较高 ， 可每日服用75-100mg阿司匹林进行预防 。
不过 ， 五十多岁的人群若血压、血脂、血糖均正常 ， 无肾脏疾病 ， 无吸烟、肥胖与心脑血管疾病家族史等危险因素 ， 那么则无需服用阿司匹林 。 应用阿司匹林的目的在于削弱心血管危险因素诱发心脑血管疾病的风险 ， 若根本不存在相关危险因素 ， 那么应用阿司匹林根本无从获益 ， 反而可能会带来药物的不良反应 。
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阿司匹林属于抗血小板药 ， 通过抗血小板聚集 ， 减少血栓形成 ， 但抗血小板聚集的同时 ， 也会增加出血风险 ， 如消化道出血、皮肤或黏膜出血等 。 相比于出血 ， 阿司匹林更常见的不良反应为胃肠道不适 ， 对数患者可能会因此停药 。 因此服用阿司匹林可能会带来一定副作用 。
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【50岁以上的健康人群，可以服用阿司匹林，来预防脑心血管疾病吗？】存在心血管危险因素的患者之所以需要服用阿司匹林 ， 是因为他们获益风险比较高 ， 有利于疾病的预防 。 无用药指针的人群长期服用 ， 只会增加发生不良反应的风险 ， 因此不建议无用药指针的健康人群随意服用阿司匹林 。
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