哪些人群需要注射狂犬疫苗？
一到夏天孩子被狗咬或猫抓的情况就比比皆是 ， 那孩子受伤后需要注射狂犬疫苗吗？
伤口的分级
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处 ， 或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织 。
文章图片
按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级 。
【哪些人群需要注射狂犬疫苗？】I级：接触或者喂养动物 ， 或者完好的皮肤被舔 。
Ⅱ级：裸露的皮肤被轻咬 ， 或者无出血的轻微抓伤、擦伤 。
Ⅲ级：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤 ， 或者破损皮肤被舔 ， 或者开放性伤口、粘膜被污染 。
伤口的处理
狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后 ， 根据需要 ， 要立即进行伤口处理；在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后 ， 采取相应处置措施 。
I级暴露者：无需进行处置 。
Ⅱ级暴露者：应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗 。 确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的 ， 或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时 ， 按照Ⅲ级暴露处置 。
Ⅲ级暴露者：应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白） ， 随后接种狂犬病疫苗 。
文章图片
伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理 。 局部伤口处理越早越好 ， 就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理 。
伤口冲洗：用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟 。 然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净 ， 最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽 ， 避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂 。 较深伤口冲洗时 ， 用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗 ， 做到全面彻底 。
进一步的伤口处理需要专业人士的帮助 。
文章图片
暴露后的狂犬病疫苗接种
接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量 。 狂犬病疫苗不分体重和年龄 ， 每针次均接种1个剂量 。
注射部位：上臂三角肌肌内注射 。 2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射 。 禁止臀部注射 。
暴露前基础免疫程序
暴露前接种程序为：0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗 。 持续暴露于狂犬病风险者 ， 全程完成暴露前基础免疫后 ， 在没有动物致伤的情况下 ， 1年后加强1针次 ， 以后每隔3-5年加强1针次 。
狂犬病发病后的死亡率为100% ， 所以有高危因素的孩子要积极进行暴露前接种 。 对暴露后的处理一定要及时 ， 否则无法阻断狂犬病病毒的扩散 。 看好自己的孩子尤为重要 。
推荐阅读
- 银屑病|对牛皮癣恢复有利的生活方式有哪些？
- 蔬菜皇后洋葱，对人体有哪些好处呢？生活中怎么吃才对呢？
- 水溶肥|水溶肥肥效不好的原因有哪些？
- 丙肝|全国爱肝日丨乙肝可控制，丙肝可治愈，有高危行为人群应主动筛查
- 入冬就要吃此道菜，既省事又下饭，都不需要放盐，特好吃
- 黑芝麻、白芝麻哪种营养价值最高？吃芝麻有哪些好处？明确告诉你
- 韭菜|韭菜高产栽培要点有哪些？巧用2个方法，芽都长得快根扎得深
- 被“玩坏”的奥利奥，你都吃过哪些奥利奥黑暗料理
- 炸油条需要加酵母吗？记住这个方法，再也不用去街边买了
- 疫情期间经常吃泡面、面条对人有哪些影响？营养师告诉你正确吃法