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怎样看待预防医学与临床医学越走越远

我先放一篇文章：
本报讯 （记者张 磊）在11月27日召开的2015年中国慢性病大会上，相关专家表示，要通过改变当下的医学教育制度，从医生做起，弥合公共卫生和临床医学间的“裂痕”，推动慢病防控。
中华预防医学会副会长胡大一表示，当疾病谱从传染性疾病向慢性非传染性疾病的流行模式转变后，传统的防治分离模式弊端日益凸显。重治疗轻预防、重药物轻管理的现象，使得我国慢病持续蔓延，其危险因素飙升态势得不到有效控制。
中国工程院院士、中日友好医院院长王辰认为，公共卫生和临床医学产生“裂痕”与我国医学教育体制密切相关。多年来，在我国的医学教育中，预防医学和临床医学专业的教育存在早期分化问题，各专业学生恪守各自知识堡垒，加之继续教育的欠缺，形成公卫和临床医学的“割裂”。建议逐步改变现有的教育制度，让医学生回归大医学教育。
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这篇文章是转自丁香园的文章，从2012年临床科硕学历不作为报考临床医师资格证和2015年开始四证合一开始非临床跨考临床从而获取临床医师资格证的大门就被合上了，自此非临床专业（包括预防）与临床的裂缝就越来越大，那为什么会这样呢，就我所知道的原因主要有两个，下面我一个一个来表达一下我的观点。
1.教育体系:从本科课程来说，临床与预防还是有一点不一样的，最大的不一样就是临床只关注于本专业体系，对于其他专业的知识涉猎不多，而预防专业虽说在本科学习当中临床课程和预防课程都要学习，但是在未来工作环境中就和临床越来越远，这就导致这两个专业相互独立，自己只固守本专业，相互不了解，而临床治疗和公卫预防在我认为不应该分开，因为只有两个专业相互配合才能真正做好各级预防工作，从而做到全民健康。
2.禁止跨考临床执业医师资格证:（原因基本如上）
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那为什么禁止跨考临床，原因基本入下:
1.保证临床医师质量:这个观点我是觉得最可笑的，因为在临床医师资格证的报名资格中写到"普通高中专科临床专业毕业后在临床工作一年后可凭专科学历报考执业助理医师，两年后可考临床执业医师资格证"，这个真的让我汗颜，专科生三年毕业，只要是毕业证上医学前写的是临床两字就可以当临床医生，而我们这些辛辛苦苦学了五年大量临床医学课程并且也在临床实习的非临床本科生却考不了临床医师资格证，这不自相矛盾吗？那我们的本科学历放在哪里了？当然我并不是说专科生不好的意思，我想表达的是，一个人是否适合从事一个职业不应该更看着能力吗，那为什么一直要死抓住专业不放，这样真的就能提高临床医师的质量吗？医学专业里有很多专业在本科阶段和临床的课程基本一样，并且也要去临床实习，所以我认为在本科阶段他们无论从专业知识和专业技能上来说和临床学生差别不大，那为什么非要分的这么开，甚至导致在学校里还形成了专业鄙视链!其实说到底我认为还是一句话:实践才是检验真理的唯一标准，能力才能决定资格。
2.扩大公卫事业队伍人数:我们现在有很多公卫人说非常感谢2013年的非典，因为正是因为这次的非典让国家开始重视公共卫生事业，确实近几年国家越来越重视公共卫生事业，也有意扩大公卫人数，首先我认为重视公卫事业和扩大公卫人数是非常正确的，但是作为学生来说我们是真的不希望是通过限制我们的流向来扩大公卫队伍，一方面，从往届的师兄师姐那得知公卫岗位现在基本趋于饱和并且工资待遇一般，我们选择了最苦最累的专业，并且坚持了五年，所以我们只想在未来能找到一个好一点工作，但是现在看似有点悬。另一方面，我们当中有很多是很热爱临床工作的，我们也很渴望在未来能够从事临床工作的，可是这条路已经封死，基本没啥希望了，但是这样真的就能把这些人留在公卫吗？不一定，如果人家真的不想干公卫，无论是什么方法都留不下来，就算留下来了也不一定心甘情愿，公卫的队伍量不是是关键，质才是关键。
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那如果弥合预防与临床之间的裂缝有什么好处？个人观点基本如下:
1.充实临床医师的专业背景和知识面:今年上交大的医学部开始招收理工科和文史科本科别的学生报考医学专业，原因是说医生不应该只了解本专业知识，这样太单一，医生应该具有多方面知识和素质，的确是这样的，临床医生应该具备其他专业的素质，以预防为例，如果预防本科毕业从事临床工作，那么因为其具有预防背景，所以可以在临床工作的同时能够比其他临床医师更好的做好四级预防，其他专业也是一样的。
2.扩大临床医生数量:众所周知，临床医生一直缺人，尤其急诊和儿科，为什么？因为经过考研，医师资格证考试，规培考核和硕士毕业能留下来的人已经不多了，更何况临床医生在前期投入太大且收入偏低，导致有很多临床医学毕业的学生逃离了临床，有人统计每年毕业的医学生有60万，而真正走上临床岗位的只有10万人，那为什么不放开报考资格，让那些具有能力而且真正热爱临床的非临床学生来填补这个空缺？
以上仅个人观点，没有批评任何人的意思，请理性阅读，如果说的不对也请理性评论，欢迎补充、点评。
最后说一句，听说李小鹰教授提出2020年取消四证合一，如果取消四证合一就有可能允许跨考专硕（仅仅个人看法，不知道对不对）
■网友的回复
所谓术业有专攻还是有一定道理的。
我们临床专业也会学习预防医学的卫生法，职业病，营养等等内容，但是只学习了一个学期，毕竟我们还是专注于临床治疗方面。另外，虽说药学和临床息息相关，但是临床主要学的是药学中的药理学，药理学专业的同学有很多门课程我们都不要学习的。
就好比心脏:虽然左心房左心室的血液连在一起，但毕竟中间有个二尖瓣，开着才有联系，闭合后，还是个管个的啊。
曾经的预防医学和临床医学还都发展不完全，就好比胚胎时期的左心还没有分离出心房和心室一样，大家都默认将它们联系在一起啊。
嗯，表达可能不是很清楚，就酱！
■网友的回复
本来就是不同的研究方向嘛
根据我个人的一点小见解
就是在基础医学和临床医学的基础上结合大数据进一步对疾病进行整体研究？
以后注定不能同路了
毕竟
学好预防 饿死临床
对吧！！！！
鼓励自己！！！！
■网友的回复
随着上层职能划分越来越清楚，临床和预防医学越走越远，是大势所趋，也是理想的社会分工。
■网友的回复
也许古代的上医下医可以解释。
预防可以大大节约成本 日趋得到重视
临床压力日趋加大 由预防分担挺好
仅个人意见
■网友的回复
临床医学更专注的是病后治疗，预防医学重点是对。现有数据的采集分析，从而推断，做出防控措施，更多的趋向于大数据分析，而对于临床的知识仅作为了解就够，在临床医学的基础上，为防控措施提供理论支持以及现实性。我觉得目前疾病控制的体系还是不够成熟的，我们需要全民健康教育，以及对于数据分析知识方面的教授有些本科学校还是不够深入，而临床更重于疾病治疗，对于预防医学的学习，可用于术后康复建议及辅助治疗（如营养学）。
同时如果做到全民健康教育的话，医生的术后康复也会减轻很多，而且对降低某些疾病患病率会很有意义
额 首答 那个……
■网友的回复
身为预防医学后转专业投入临床医学怀抱又觉得入了另一个大坑的女孩子，在我看来，两个专业都很好，只是我不会屁眼所以拒绝考公务员所以转了专业。
感觉两个专业区别度越来越大是历史必然吧，也都各有利弊，就看个人选择问题啦。预防医学这一块主要还是国家不怎么重视。等多年多年以后，国家经济发展到一定境界了，所有人都会有预防的概念了。
而且其实也就大一的基础课程大家差不多。现在明显能感受到在本科大家学的内容差很大，他们测重药理毒理统计，我们把他们的课打包成卫生学，然后继续啃临床的蓝皮书。培养方式不一样，就业的路自然就不一样了。
■网友的回复
【怎样看待预防医学与临床医学越走越远】 因为术业有专攻呢
■网友的回复
因为招生分数也越差越大吧


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