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满月面容脸部变圆、变肿……当心满月脸！除了肥胖，也可能由这种疾病引起，别大意


审阅者:杨旭斌(中山大学附属第三医院)
如果脸逐渐胖成圆形 ， 可能出现了满月面容 ， 即满月脸 。 一般来说这个病并不严重 ， 却会让人觉得难为情 。
满月面容就是过多的脂肪堆积在脸部各处 。 这常常与肥胖有关 ， 但也可能是库欣综合征引起 。
这就是为什么有时人们将其称为库欣样外貌的原因 。 当身体内的皮质醇（一种激素）长期处于高水平时 ， 会引发库欣综合征 。
一、满月面容的症状有哪些？
满月面容可能会表现为脸部逐步变圆、变肿 ， 脸部各处可能会因为脂肪堆积而变圆 ， 以至于从脸部正前方看不到耳朵 。 头部各处脂肪沉积也会让脸变得比较圆 。
激素（尤其是皮质醇）的大量释放是引发满月面容的一大病因 。 人们把这种情况叫做肾上腺皮质功能亢进或皮质醇增多症 。 肾上腺是位于肾脏顶端的三角形腺体 ， 可以释放皮质醇 。
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二、满月面容的相关症状有哪些？
最常引起皮质醇增多症和满月面容的情况有：
脑垂体产生的促肾上腺皮质激素释放增多 ， 促肾上腺皮质激素刺激肾上腺产生皮质醇 。
非脑垂体肿瘤（如肺部、胰腺或胸腺肿瘤）促使促肾上腺皮质激素大量释放 。
肾上腺良性肿瘤或癌症 。
长期使用类固醇药物（如泼尼松）治疗类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病 。
医生可能会建议做血液和尿液检验 ， 以确认满月面容是否是由皮质醇水平异常引起 。 此外 ， 可能还需要做其他检验 ， 如磁共振成像(MRI)或CT 。
三、满月面容和库欣综合征
【满月面容脸部变圆、变肿……当心满月脸！除了肥胖，也可能由这种疾病引起，别大意】库欣综合征是难以诊断的 ， 这是因为其症状和体征（如脸部肿胀）也可能由其他疾病引起 。
但是 ， 如果满月面容连同其他特征性症状逐步加重 ， 就很可能是库欣综合征了 。
举例来说 ， 脂肪在脖子后面、腹部或躯干逐步堆积 ， 但上下肢却依然消瘦 。 这种类型的向心性肥胖是库欣综合征的最常见特征 。
然而 ， 如果是吃得多或锻炼得多的人 ， 体重会很少增加或不增加 ， 满月面容的症状也会非常轻微 。
库欣综合征的治疗取决于其病因 。 一些情况下 ， 医生会切除肿瘤 。 有时 ， 药物、放射疗法或物理疗法也会有所帮助 。
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四、满月面容和类固醇疗法
长期使用类固醇（如泼尼松）会引起许多与库欣综合征相同的症状和体征 。
尽管有许多人是在了解副作用的情况下服用这些类型的药物 ， 但在许多国家 ， 也有人出现了满月面容却不知道原因 。
事实上 ， 体重增加伴脂肪重新分布（如满月面容）是使用类固醇引发的最常见体征之一 ， 是否会出现这些体征取决于服药的剂量和持续时间 。
使用类固醇时 ， 食欲和进食量的增加可能会使体重增加 。
这些症状通常是长期使用口服类固醇导致的 。 虽然不太常见 ， 但注射或吸入类固醇也可能会引起库欣综合征的症状和体征 。
减轻症状影响的最好方法是减少药物剂量或完全停药 ， 但是绝对不能自行处理 ， 务必要咨询医生 。
如果需要继续服药 ， 医生会建议从最低有效剂量开始 。 举例来说 ， 隔日服药有时可以减轻库欣样改变 。
但如果这样不能缓解满月面容和其他症状 ， 医生就会建议尝试其他类型的治疗方法 。
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*本文内容为健康知识科普 ， 不能作为具体的诊疗建议使用 ， 亦不能替代执业医师面诊 ， 仅供参考 。


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