知心蓝医生甘油三酯超过多少才需要吃药?心血管医生讲


你好 , 我是知心蓝医生 。
先说答案 , 甘油三酯超过2.3毫摩尔每升就有可能需要药物治疗 , 不同水平的甘油三酯 , 治疗策略不一样 , 我们来看看一些具体的跟甘油三酯有关的知识 。

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为什么甘油三酯会升高?
甘油三酯是血脂检查中受饮食影响最大的一种 。 不同的人甘油三酯的水平有可能差距很大 , 而且同一个人在不同的时间检测甘油三酯也有很大的差别 。 比如在近期吃的比较油腻或者检查的前一天吃了比较油腻的食物 , 都有可能引起甘油三酯的水平明显升高 。 当然甘油三酯还和人的年龄 , 性别 , 种族基因等有关系 。

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甘油三酯升高分级
正常值:按照血脂检查 , 化验单上提示甘油三酯的正常水平应该小于1.7毫摩尔每升 。
边缘升高:甘油三酯在1.7~2.3毫摩尔每升之间称之为边缘升高 , 这时候并不能直接诊断高脂血症 。
轻中度升高:甘油三酯在2.3~5.6毫摩尔每升之间称之为轻中度升高 , 诊断高脂血症 , 并且要积极的进行干预 。
重度升高:甘油三酯大于5.6毫摩尔每升称之为重度升高 , 危险性进一步增加 , 要积极控制 。

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甘油三酯升高如何治疗?对于高甘油三酯处于边缘升高的患者 , 并不需要特殊的药物治疗 , 只要在生活方面稍微注意一些就可以了 。 少吃油脂、碳水化合物、戒酒、增加运动等 。

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对于甘油三酯轻中度升高的患者 , 我们要知道甘油三酯它并不会直接导致动脉粥样硬化 , 但是它会升高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) , 后者是动脉粥样硬化的罪魁祸首 。 所以在这一水平的甘油三酯情况下 , 我们要关注低密度脂蛋白胆固醇 , 如果升高了 , 应该以药物来降低它 , 比如他汀类的药物 。 另外前面讲到的那些健康的生活方式也是必须的 。

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对于甘油三酯重度升高的患者 , 由于甘油三酯的水平超过5.6毫摩尔每升有可能诱发急性胰腺炎 , 急性胰腺炎是一种危机 , 重症有可能危及生命 。 所以 , 当务之急是要把甘油三酯先降至相对安全的水平 , 贝特类药物是最常用的 。

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【知心蓝医生甘油三酯超过多少才需要吃药?心血管医生讲】回到开头的问题 , 甘油三酯超过2.3毫摩尔每升就有可能需要吃药 , 但是不同水平的甘油三酯 , 所需要的治疗策略是不一样的 。


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