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果果：11岁女孩突然变成“睡美人”！一小时睡着6~7次，十几秒就醒……

都说2020年很特殊 。 11岁的果果（化名） ， 在结束漫长的居家“抗疫”后返校 ， 却出现了“怎么也睡不够”的奇怪症状 。 明明保证了夜间睡眠 ， 白天醒来后 ， 仍时不时得倒头就睡 ， 有时吃着吃着饭、走着走着路 ， 果果两眼一闭 ， 也能睡着 。 这一睡 ， 十几秒就醒 ， 醒来后又精神抖擞 。
刚开始出现这些症状 ， 果果妈还开玩笑说 ， 这是春困 ， 但几天后 ， 果果的嗜睡症状愈发明显 ， 有时一小时可以睡6～7次 ， 每次入睡十几秒 ， 有时还伴随着剧烈的双下肢抖动 。
果果：11岁女孩突然变成“睡美人”！一小时睡着6~7次，十几秒就醒……
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这可吓坏了果果妈 ， 连忙带着果果来到了杭州师范大学附属医院 ， 接诊果果的正好是小儿神经专科的吴光声副主任 ， 吴医生认真分析了果果的怪病：“听家长的描述有点像发作性睡病 ， 但又有区别 ， 还需谨慎检查！”吴医生介绍说 ， 典型的发作性睡病I型确实可以有猝倒发作 ， 但果果发作频率似乎太密集了 ， 而且入睡时间太短 。
为了解开谜团 ， 果果入住了杭师大附属医院儿科 ， 进行了脑脊液检查、视频脑电图及头颅MRI等一系列的检查 ， 奇怪的是 ， 一系列的检查结果都呈阴性！也就是没有发现有器质性问题 ， 但果果的嗜睡症状却逐步加重 ， 不光入睡时间愈长 ， 而且每次入睡都有刺激性咳嗽 ， 偶尔双下肢的抖动也愈演愈烈 。
吴医生马上意识到 ， 果果发病的真正原因可能在“心结” 。再三追问病史 ， 果果说发病当天被哥哥打了胳膊 ， 但是她也反复强调自己没有放在心上 。 带着疑惑 ， 吴医生和孩子爸妈有了一次深度交流 ， 果果妈回忆说 ， 果果第一次发作嗜睡时自己确实没放在心上 ， 还拿了些水开玩笑似地泼了果果 。 果果醒后全家人还乐呵呵地笑话她 ， 现在想起来 ， 可能就是自己的“小闹剧”成为了孩子起病的导火线 。
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果果虽然平时个性开朗 ， 但和同龄的孩子比 ， 要早熟许多 。 父母总是忙于工作 ， 没有充分的时间照顾果果 ， 因此 ， 果果基本上是在老家度过的童年 。 其实她非常渴望与父母在一起 。 这几天住院期间夜里也总是做噩梦 ， 时常呢喃着：“爸爸妈妈别不要我 。 ”
谜团解开了 ， 吴医生告诉家长 ， 其实果果得的是“儿童癔症” ， 专业上称分离转换性障碍 ， 是由于精神因素 ， 如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示 ， 作用于儿童引起的精神障碍 。 癔症的症状是功能性的 ， 因此心理治疗占有重要的地位 ， 该病的预后较好 ， 快的话一年内自行缓解 。 对于果果的治疗 ， 吴医生和她爸妈达成了协议 ， 密谋了一种“特制药” 。 很快奇迹发生了 ， 果果服用后 ， 嗜睡症状一去不复返 ， 连连说感觉自己好多了 。 除了药物治疗 ， 吴医生也建议 ， 心病还需心药医 ， 全家到心理门诊接受家庭治疗 ， 更多的沟通和情感交流 ， 解决果果缺乏安全感的问题 。
12岁小姑娘上课时突然发生喘息样呼吸 ， 一问也是有“心事”
无独有偶 ， 几天后 ， 杭师大附院儿科急诊又接诊了一位胸闷气促的小姑娘晶晶（化名） 。 晶晶12岁 ， 上课时突然发生喘息样呼吸 ， 随之出现双手麻木 ， 于是立即被老师送来就诊 。 接诊的朱银燕副主任医师注意到 ， 这位女孩虽然有明显的喘息样呼吸 ， 但面色红润 ， 并无缺氧的表现 ， 且听诊心脏及肺部均无明显异常 ， 基于临床经验 ， 考虑很有可能是过度换气综合征 ， 这也是分离转换性障碍的临床表现之一 。
果然 ， 晶晶的影像学检查、心电图、肺功能均未提示明显的异常 ， 血检仅表现为二氧化碳偏低 ， 但无缺氧 。 朱医师随即对晶晶进行了疏导 ， 嘱咐她放慢呼吸 ， 并用面罩轻罩住了晶晶的口鼻 ， 几分钟后 ， 晶晶手麻的症状明显缓解！


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