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【】有一种冷，叫做“麻醉医生知道你冷”

手术室 ， 这个绝大多数人都会心生畏惧的地方 ， 是那么充满神秘色彩 。人们印象中 ， 手术室是冰冷的 ， 冷到一想起都会打颤 。那么 ， 手术室到底冷不冷？
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其实 ， 手术室并不冷；相反的 ， 手术室内的温度还很适宜 。
根据《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333-2013中的明确要求 ， 洁净手术室温度的标准为21℃~25℃ 。不仅对温度有要求 ， 湿度也是要求的重点 。其中 ， 对湿度的要求为30%~60% 。
也就是说 ， 从手术室建设标准上 ， 已经对温度和湿度有明确说明 。
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从手术室应用中 ， 也要求达到这个温湿度：一方面 ， 因为冬季手术室的走廊等部位还是比较冷的 ， 多穿衣服御寒是正常的 。然而 ， 手术室内的洁净、无菌环境又要求医生不宜多穿衣服 ， 加上病人手术部位要长时间暴露出来 ， 因此手术室内温度应比一般房间温度高些 。另一方面 ， 夏季室温过高会引起医生和病人出汗 ， 不利于手术部位的卫生和手术的顺利进行 。极端情况下 ， 气温过高甚至会引起病人和医生中暑 ， 所以夏季手术室内温度需要温度低些 。
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总结来看 ， 空气的相对温度过大过小都会给病人和医生带来不舒适感 ， 相对湿度大还容易给某些细菌提供迅速繁殖的条件并带来其它危害 。
实际工作中 ， 尽管手术室内有独立空调或者中央空调 ， 然而医护人员并不能很好地控制温度 。由于手术室内的工作属于高度集中精力和忙碌的 ， 因此大家更多的时候都会认为手术室温度太高了 。因此 ， 不经意之间就把手术室的空调温度调低了或者忘记调整温度了 。随之而来的 ， 是病人低体温的发生 。正因为其经常发生 ， 医疗界甚至将其作为一个焦点问题进行研究 。甚至 ， 已经有了低体温的相关研究和预防措施 。
手术室冷不冷 ， 病人应当是最有权利说话的 。然而 ， 病人给出的答案几乎全都是“冷” 。分析得知：即将手术的人 ， 一般都是比较紧张的 。人在高度紧张的时候 ， 能量消耗加剧 。然而 ， 择期手术为了减少呕吐误吸发生率 ， 都会要求病人手术前禁食水 。也就是说 ， 做手术的人都是饿着肚子的 ， 因此感到冷是正常的 。这里面 ， 既包括精神上的感知、也包括肉体上的感知 。
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手术的病人 ， 可以分为两种：一种是清醒的；另一种是失去意识的 。有意识的病人 ， 常常会要求手术室内医护人员给手术室升温 。那么 ， 失去意识的全麻病人如果冷了怎么办 。
这时 ， 有人会说：都全麻了 ， 不知道冷了 ， 不需要在意 。其实 ， 这是不对的 。现代研究表明 ， 手术病人的低体温有极大的危害 。如 ， 增加心血管系统并发症、降低机体免疫力、影响凝血功能以及延长术后恢复时间等 。
那么 ， 在手术中谁知道你冷不冷？答案是 ， 麻醉医生 。
【【】有一种冷，叫做“麻醉医生知道你冷”】手术中 ， 麻醉医生不光负责打麻药 ， 他们的更重要工作是保障手术病人的安全 。而要做好这项工作 ， 就要从细节做起 。一台完美的麻醉 ， 就是由无数个细节组成的 。对于病人体温的保护 ， 成为近些年麻醉的研究热点 。


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