浙大一院TB杀鱼时被刺伤手，差点要截肢！常碰海鲜的请注意
炎炎夏日
吃口海鲜、配杯啤酒 ， 邀约两三好友
真是人生一大乐事
不过 ， 吃海鲜一时爽
处理起海鲜就没这么爽了
一不小心被鱼虾蟹刺伤
划开一道血口
若是不及时处理
伤口溃烂蔓延
“废”掉整只手
这不 ， 做海产生意的个体户王大哥（化名）就中招了
【浙大一院TB杀鱼时被刺伤手，差点要截肢！常碰海鲜的请注意】海鲜个体户杀鱼被刺伤 手指肿成萝卜粗
王大哥是浙江宁海的一名个体户 ， 主要从事海鲜水产生意的 ， 天天都和虾、鱼、蟹等各种水产打交道 ， 手脚麻利的他处理起“虾兵蟹将”十分娴熟利落 ， 一天一两百条（只）都不在话下 。
两个月前 ， 他在给一条活鱼刮鳞片时 ， 一不小心被鱼刺刺伤了右手中指 ， 划开了一个长约1cm的口子 。 当时正忙生意的王大哥并未把这点小小的刺痛放在心上 ，， 回家之后用碘伏消毒处理了一下便没再管它 。
没想到 ， 十几天后 ， 他的右手中指红肿得像根红萝卜 ， 疼痛难忍 ， 王大哥在当地医院做了检查 ， 结果显示：右手局部软组织肿胀 ， 医生诊断为软组织感染 ， 给王大哥开了些抗感染的药膏 ， 让他每天外敷治疗 。
王大哥就这样每天涂药坚持了一个多月 ， 疼痛仍然没有减轻 ， 手指肿胀也并未好转 。 疼痛难忍的他来到浙大一院骨科门诊挂号治疗 。 “医生 ， 我这手指是被鱼刺给刺了一下 ， 现在都肿了两个月了也不见好 ， 现在都干不了活了 。 ”
溃烂蔓延手指根部 ， 原来真凶竟是它
浙大一院骨科副主任医师卢荟接诊了王大哥 ， 他仔细查看了王大哥的手指后发现 ， 王大哥手指红肿 ， 拉伸有明显的肿痛感 ， 无法活动 ， 经过核磁共振检查 ， 确诊为化脓性腱鞘炎 ， 需要立即进行手术治疗 。
本文插图
“您要是早点来就好了 ， 现在手指腱鞘部分化脓比较严重 ， 已经蔓延到手指根部 ， 需要多次清创处理 。 ”考虑到王大哥被海鲜扎过 ， 卢荟医生建议他再去做了一个结核T-spot检验进行初步排除 ， “如果是被海洋细菌感染的话 ， 光手术还不行 ， 还需要进行抗分枝杆菌药物
治疗 ， 就跟治疗结核一样 ， 要3个月甚至到1年 。 不然伤口还会迁延不愈” 。 卢医生对王大哥进行清创手术 ， 将右手中指增生水肿腱鞘切开 ， 看到腱鞘周围大量鱼肉样坏死的炎性肉芽组织 ， 将化脓坏死的部分给予彻底清除 ， 局部负压引流 ， 清创处理好再将部分皮肤闭合 。 术中标本送分枝杆菌培养和病理检查 ， 最后王大哥被诊断为海洋分枝杆菌感染引发的化脓性腱鞘炎 。 王大哥接受了两到三次清创手术处理 ， 休养之后伤口已愈合 ， 手指也基本恢复了日常活动能力 ， 手术后卢医生叮嘱王大哥长期服用抗海洋分枝杆菌药物进行治疗 ， 坚持服用半年以上 ， 以彻底清除海洋分枝杆菌感染 ， 避免再次复发 。
被海鲜刺伤不可掉以轻心 及早就医及早处理
海洋分枝杆菌是一种主要寄生在海洋生物上的病菌 ， 可活存在海水或淡水中 ， 适应28℃至32℃的水温 ， 超过37℃则难以生存 。 这种细菌一旦侵入人体 ， 通常只会在伤口附近的筋膜蔓延 ， 不会侵入温度较高的器官或内脏 。
然而 ， 这并不代表它对人体的危害较轻 。 卢荟医生表示 ， 海洋分枝杆菌一般都是患者在处理海鲜时 ， 手不慎被划伤而感染 ， 这种情况应当及早就医 ， 进行碘伏浸泡 ， 及早明确病原菌进行针对性治疗 ， 而不要等到病情严重 ， 需要外科手术干预时再进行清创处理 。 这种疾病临床上存在诊断延误的现象 ， 有国外综述统计患者就诊时往往超过一个月 。 如果患者轻视使病况拖延 ， 往往要经历长时间的抗分枝杆菌治疗;免疫功能不全患者 ， 更可能会有扩散性感染或菌血症的潜在危险 。
推荐阅读
- 宿迁市第一人民医院|好消息！省人医生殖医学中心专家6月13日来市一院坐诊啦！
- 中山一院|眼睛干涩，视力模糊，青少年预防近视应该这样做！
- 嘉峪关市卫生健康委|培训输血规范，保障患者安全 ——市一院组织医护人员参加甘肃省输血医学专科县级医院医务人员业务视频培训
- 浙报融媒体|肝癌肿瘤竟有足球大小 温医大附一院专家2小时妙手切除
- 辽沈晚报锦州时刻|“玻璃人”取石——锦医大附一院成功完成脆骨症患者经皮肾镜碎石取石术
- 暨大附一院王存川|原创 喝汤更营养，能减肥？
- 「」浙大一院20年甲状腺手术厚积薄发 迸发创新术式
- 『』重医附一院援阿尔及利亚医疗队专家在当地开展多项医疗工作
- 浙大杭州市一重症TB聚焦代谢——急性肾损伤的全身影响
- 『肌肉』浙大一院老年医学科“肌少症”门诊开诊啦