特朗普谈“羟氯喹有风险”：错数据，假研究！
】特朗普18日自曝正在服用抗疟疾药羟氯喹 ， 目的是“预防感染新冠病毒” ， 此话一出 ， 立刻招来各方专业人士紧急“辟谣” 。 美国有线电视新闻报道称 ， 由美国国立卫生研究院和弗吉尼亚大学资助 ， 在退伍军人事务部的医院进行的一项研究结果显示 ， 服用羟氯喹药物的新冠病毒感染患者比未服用该药的患者更有可能死亡 。 特朗普19日直指该研究是“虚假研究”事实上的确是假数据 ， 我来给大家剖析一下 。 事发过程：4月21日 ， 美国多家新闻报道了最新的一项未通过审议的大型研究结果 。 该研究由美国国立卫生研究院和弗吉尼亚大学资助 ， 在美国多家退伍军人医院进行 。研究人员发现 ， 羟氯喹并未显示出任何益处 。 而且 ， 与标准护理相比 ， 接受羟氯喹治疗的患者死亡人数更多 。有法国钟南山之称的著名的迪迪埃·拉乌尔特博士（Didier Raoult博士）以该研究结论的偏见为由对作者做出了回应 。 Raoult博士写道：“ Maganoli等人在Medrxiv于04/21的预印本上发表的研究存在三个主要偏见 ， 这使该结论无效 ， 无论如何这是荒谬的且与文献不符 ， ” Raoult博士写道 。
(图中两个对比测试连前后人数都对不上）在推特上的帖子中 ， 拉乌尔特博士问道：“关于在Medrxiv进行的Mahevas研究 。 作者能否解释为什么对照组中有8例接受羟氯喹治疗的患者？而且 ， 他们可以将这些患者的临床结果告知公众吗？”关于在Medrxiv的Mahevas研究 。作者能否解释为什么对照组中有8例接受羟氯喹治疗的患者？此外 ， 他们能否将这些患者的临床结果告知公众？-Didier Raoult（@raoult_didier）2020年4月22日在两页的回应文件中 ， 拉乌尔特博士说：“在当前时期 ， 似乎激情主导着严格而平衡的科学分析 ， 并可能导致科学失范 。 Magagnoli等人的文章 。 （Magagnoli ， 2020年）是一个绝对壮观的例子 。 确实 ， 在这项工作中 ， 最终得出的结论是 ， 羟氯喹（HCQ）会使COVID患者的死亡率增加一倍 ， 死亡率为28％（而No HCQ组为11％） ， 这令人难以置信 。 数据分析显示了两个主要偏差 ， 这些偏差表明在开始进行工作之前需要说服他们：
最严重的偏见 ， 首先是代表患者严重程度的“淋巴细胞减少”方面 ， 常规治疗组(NO HC)是氯喹组（HCQ）的两倍（HCQ组中25％ ， HCQ + AZ(阿奇霉素）组中31％ ， 而非HCQ组中14％ ， p = .02） ， 并且淋巴细胞减少症之间存在绝对相关性（0.5G / L）和死亡率 ， 这是众所周知的（Tan ， 2020）并在此处确认：HCQ ， HCQ + AZ和No HCQ组的死亡率分别为28％ ， 22％和11％ 。 淋巴细胞减少是患者严重程度最明显的标准（在我们的队列中 ， 死亡个体的淋巴细胞（n = 22 ， 平均值±标准差 ， 0.94±0.45） ， 而活着的患者（n = 2405 ， 1.79±0.84 ， p .0001） ）） 。 正如作者所承认的那样 ， 不同组中患者的严重程度差异很大 ， 只有在选择了具有相同程度 ， 即相同百分比的淋巴细胞减少症的患者时 ， 他们的分析才有意义 。第二个主要偏见是 ， 为了通过消除治疗时的初始严重程度来提供有意义的数据 ， 显示了两个表：一个表 ， 其中在插管前开了药 ， 而这三个表在三个不同组中没有显着差异（HCQ组为9/90（10％） ， HCQ + AZ为11/101（10. 9％） ， 无HCQ组为15/177（8.5％） ， 卡方= 0.47 ， ddl = 2 ，p = 0.79） ， 以及一张表格 ， 其中不清楚何时开处方药 ， 但有显着差异 。这些差异很可能与以下事实有关：患者在绝望地接受羟氯喹治疗之前已被插管了一些 。 值得注意的是 ， 这在细胞因子风暴时是不合理的 ， 因为仅氢氯喹不可能在疾病的这个阶段就能够控制患者 。此外 ， 难以理解的是 ， “未治疗”组实际上有30％的病例接受了阿奇霉素治疗 ， 而未对该组进行任何不同的分析 。 阿奇霉素也是拟议的具有体外功效的COVID治疗药物（Gautret ， 2020）（Andreani ， 2020） ， 将其与未经治疗的患者混合使用比合理的分析更接近于科学欺诈 。备注：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.16.20065920v1.full.pdfHC=羟氯喹HC+AZ=羟氯喹加阿奇霉素NO HC=常规资料组
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