肝功能@为何肝功能检查正常，还是肝癌晚期？肝脏体检所有秘密，一文说清
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46岁的李先生的身体一向都不错 ， 年前换了一份新工作 ， 入职体检单中：血常规、尿常规、心电图、胸片、生化全套各项指标都属于正常 ， 也让他更加雄心壮志想要在新岗位上做出一番事业来 。
可最近右上腹一直隐隐作痛 ， 人也消瘦得多 ， 有不好预感的李先生只能去到医院寻找医生咨询 ， 医生又开了一系列检查 ， 可这次的结果却让李先生吓傻了眼：肝脏部位有明显肿块 ， 甲胎蛋白数值远超正常值 ， 初步诊断为肝癌 。
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李先生难以置信的是 ， 明明自己半年前做的入职体检显示肝功能正常（生化全套包含肝功能） ， 怎么才半年不到就到了肝癌晚期了？是之前的体检单位不合格？还是病情在这半年才出现变化？
中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科刘建平教授辟谣：即便肝功能正常也不等于肝脏健康！
众所周知 ， 肝脏是我们人体中最重要的器官之一 ， 生理以及生化功能非常复杂且受多种因素影响 ， 由于肝脏几乎参与了人体所有重要物质的代谢、免疫功能、凝血因子合成等等 ， 这些都和肝脏有密切相关 ， 也因此有关于肝脏的各方面试验达到700多种 ， 但迄今为止 ， 依然没有一种能全面反映肝脏的试验 ， 目前临床上 ， 只是合理的选择了几种试验作为常规的肝功能检查 。
包括查胆红素代谢功能 ， 如总胆红素、直接胆红素等 ， 肝脏酶学检查如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶等 ， 查蛋白质代谢功能如总蛋白、白蛋白、球蛋白等 。
因此人们最常理解的肝功能正常 ， 实际上指的是转氨酶正常、无胆红素和蛋白代谢检测结果的异常 ， 但记住 ， 这样常规肝功能检测正常 ， 并不能说肝脏没有病 。
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研究发现 ， 即便是乙型肝炎患者 ， 只要出在免疫耐受期或者非活动复制期 ， 其ALT都可显示正常 ， 但是在血清中则可以查到乙型肝炎病毒载量高 ， 且肝脏存在炎症反应甚至有些病患都已出现肝纤维化 ， 因此仅靠ALT来判别肝脏是否正常有一定局限性 。
而对于一些肝脏恶性肿瘤患者的肝功能也可能属于正常 ， 这是因为肝脏的生理机能有很多 ， 每一种肝功能试验只能反映某一侧面 ， 不能常用某一种肝功能试验来测知肝脏病变的全貌；肝脏有较丰富的储备功能和代偿能力 ， 轻度或局部性病变时 ， 肝功能试验可能正常而造成假阴性 。
此外 ， 肝功能方面的损害与病理组织形态的改变不一定成正比 ， 肝功能试验改变甚轻 ， 不一定表示肝脏病变很轻 ， 肝脏病理形态已有明显改变者 ， 肝功能也可以正常；一次肝功能检查结果较难说明和肯定肝功能情况 ， 应定期反复多次检查方能得出结论 。
当然 ， 肝功能试验的结果可受操作方法、仪器、试剂、温度等以及操作者的责任性和技术熟练程度等多种因素影响 ， 解释肝功能试验结果时 ， 应结合临床和患者全面情况进行综合分析判断 。
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肝功能检查还要做吗？该做还是得做
那既然肝功能检查不能准确反应肝脏是否有肿瘤出现 ， 那还有必要做吗？专家表示 ， 当然有必要 。
作为一种无创检查 ， 肝功能检查能够基本了解肝脏的情况 ， 对于大多数的普通人来讲 ， 肝功能检查能够及早发现和诊断某些疾病 ， 比如肝炎、酒精肝等肝胆疾病 ， 且虽然肝功能检查正常 ， 不完全等于肝细胞没有受损 ， 但是如果肝功能检查异常的话 ， 则说明肝脏已经有广泛的病变 。
要想早期发现肝癌或者是预防肝癌的发生 ， 除了肝功能检查必不可少外 ， 最好还要加上这些检查项目：
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