美“5分钟”检测更牛吗?专家:核酸检测目前无可替代
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随着美国疫情持续高位增长 , 一种声音甚嚣尘上:美国确诊病例多 , 是因为美国的检测能力强、检测技术更先进 。 由美国总统特朗普亲自“带货”的IDNOW新冠肺炎快速检测“神器”也受到全世界的广泛关注 。
这种号称“5分钟出结果”的美国检测“神器”是什么?中美的新冠病毒检测技术有差距吗?核酸检测是否可以被更快捷更准确的技术替代呢?
针对各国新冠病毒检测技术的现状和发展方向 , 《中国科学报》专访了北京大学教授、北京未来基因诊断高精尖创新中心副主任黄岩谊 , 以及清华大学生命学院研究员王建斌 。 前者刚刚在5月14日晚的《理解未来》科学讲座上 , 做了题为《新型冠状病毒的实验室检测》的报告 。
“5分钟神器”并非新发明
“要说明的是 , 所谓的‘5分钟出结果’神器并不是一个新发明 。 早在新冠病毒出现之前 , 它已经是市场上用来检测流感病毒的便携设备 。 ”黄岩谊说 , “这种仪器依赖的是一种比较冷门的扩增技术 , 属于等温扩增的一种 。 我国药监局也批准了基于快速等温扩增原理的新冠病毒诊断设备 。 ”
他进一步解释 , 这种仪器的确可以在5分钟内出阳性结果 , 十几分钟内出阴性结果 。 但目前看来 , 这个方法的准确度仍然比不上核酸检测 。
在报告和采访中 , 黄岩谊多次强调 , 核酸检测目前仍然无可替代 , “这项技术已经被反复验证和优化了20多年 , 特异性和灵敏度都已被时间证明 。 同时核酸检测的速度也并不慢 , 少量样品最短30分钟可以出结果 。 ”
但是疫情以来 , 核酸检测数次阴性 , 最终转阳的案例并不少见 , 这让不少公众开始怀疑核酸检测的可靠性 。
对此 , 黄岩谊解释 , 目前实践中出现的核酸检测假阴性等问题 , 主要是取样质量和时机、实验人员操作水平、试剂盒品质等因素导致的 , 并非技术本身不够完善 。
那么中国的核酸检测水平究竟如何呢?王建斌告诉《中国科学报》 , 当前各国使用的核酸检测方法 , 针对的病毒序列位置存在一定差异 。 前不久一项韩国科学家的研究显示 , 这些不同检测位点的有效性参差不齐 。 其中中国和美国选择的位点是效果最好、灵敏度最高的 。
“可以说中美核酸检测技术是并列第一 。 ”王建斌说 , “这从侧面反映了我国科学家早期选择病毒检测位点选得很准 , 这是考验科学家经验、能力和判断力的 。 ”
唾液采样检测前景可期
随着疫情规模迅速扩大 , 检测需求也在发生变化 。 当居家隔离变成常态 , 自我采样、自我检测成为非常切实的需要 。
黄岩谊介绍 , 已有美国耶鲁大学的科学家发文指出 , 与鼻咽拭子相比 , 唾液采样的稳定性甚至更好一些 。 近日 , 美国罗格斯大学及下属检测机构获得了美国药监局的批准 , 开始使用唾液样品来进行新冠病毒检测 。 他们采用的流水线式自动化机器 , 每天可以检测1万份样本 。 而国内华西医院也发表过相关的评论文章 。
“唾液采样检测是非常令人鼓舞的新方法 , 如果得到推广 , 有望很好地解决我们过去采样中面临的诸多问题 。 ”王建斌说 。 但他也笑称 , “我们试了一下 , 得到采样需要的5毫升唾液 , 也并不容易 。 ”
核酸测序 , 不只是检测而已
今年1月底 , 黄岩谊、王建斌以及北京大学教授谢晓亮团队联合开发了一种新的RNA测序方法——SHERRY 。
“我们构思这个课题的时候 , 新冠病毒对人类还是一个未知的事物 。 ”王建斌说 , “但SHERRY开发出来后 , 恰恰赶上了疫情爆发 。 由于新冠病毒是一种RNA病毒 , 可以用SHERRY进行简便、稳定、快速的测序工作 。 ”
他们同北京地坛医院研究员陈晨合作 , 对300多个临床采集到的样品进行测序 。 由于技术本身对样品质量的要求不高 , 从鼻拭子、咽拭子、痰液、唾液、粪便等样品中都可以得到比较理想的结果 。
王建斌表示 , 这项技术暂时不会直接应用于新冠病毒临床检测 , 但有助于回答一系列目前尚无答案的问题 , 例如为何感染者的症状表现差异很大 , 无症状感染者和“复阳”患者的形成机理等 。
【美“5分钟”检测更牛吗?专家:核酸检测目前无可替代】“目前我们已经发现很多样本在特定位点中都可能存在不同的突变 。 未来这些突变会不会影响检测的准确性?会不会影响疫苗开发和药物实验?都需要开展进一步研究 。 ”黄岩谊说 。
栏目主编:张武本文作者:中国科学报文字编辑:卢晓川题图来源:新华社图片编辑:笪曦
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