##【战疫者·院长说】刘继红:联合救治重症患者,如何让“1+1>2”?
作为卫生行政部门指定的13家重症患者收治定点医院之一 , 华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区(以下简称同济医院光谷院区)于2月5日晚8时开始改造发热病房 , 2月9日晚11时正式收治患者 , 2月11日828张病床全部收满 。
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刘继红(左2)和医疗队员们
国家卫生健康委组织了来自6个省市145个不同的医疗机构组成的17 支国家医疗队(共2393 名医务人员)进驻光谷院区 , 同时同济医院有近800名医护人员配合这些医疗队整建制管理17个重症病区 。如何有效组织?如何保障发热病房开展医疗工作?如何缩短医院与医疗队间工作磨合期?如何迅速实现各医疗队诊疗规范化、同质化?如何最大程度提高提高治愈率、降低病亡率 , 完成卫生行政部门交办的重症患者收治任务?采访人员日前采访了 同济医院光谷院区院长刘继红 。
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刘继红
坚持驻地医院集中统一领导
中国卫生:短时间内 , 2000余名外援医务人员和800余名本院员工一起 , 共同针对八百余名重症患者开展医疗救治 。医院如何有效组织大家协同工作?如何缩短医院与医疗队间的磨合期?
刘继红:“政出多门”、“九龙治水”必然导致医疗秩序混乱 , 工作效率低 ,坚持驻地医院的集中统一领导是迅速有效开展医疗工作的重要保证 。
为在最短时间内形成救治合力 , 按照国家卫生健康委要求 , 我们坚持 同济医院的集中统一指挥原则 , 做到医疗工作统一部署 , 医疗救治统一流程 , 医疗服务统一质量 , 医疗资源统一分配 , 贯彻这一模式对于迅速整合队伍 , 构建良好医疗秩序具有重要意义 。
在坚持驻地医院统一领导的前提下 , 还要建立有效的沟通协调机制 , 以利于倾听各医疗队的声音 。建立领队联席会议和联合医务处例会等沟通机制 , 及时了解影响医疗工作开展的困难和问题 , 采纳合理的意见和建议 , 以利于工作更好开展 。
【##【战疫者·院长说】刘继红:联合救治重症患者,如何让“1+1>2”?】
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医疗队长联席会议机制 , 就是在工作初期磨合阶段 , 每天上午固定时间由光谷院区领导主持召开医疗队队长联席会议 , 重点部署重症病人救治、院感及后勤工作 , 研究救治工作中存在的问题并加以解决 , 有效缩短了医院与医疗队之间的工作磨合期 。
在国家卫生健康委医政医管局的指导下 ,我们院区还成立联合医务处、护理部、院内感染管控小组、后勤保障小组等 ,每日下午固定时间召开例会 , 落实医疗队队长联席会议的各项工作部署 ,通报各病区医疗工作开展情况、工作量和病亡率排名 , 反馈质控检查中存在的具体问题 , 收集各病区开展医疗工作过程中存在的问题及困难 , 并第一时间给予解决 。根据各医疗队危重症救治情况 , 组织救治成功率排名在前的医疗队进行救治工作与病区管理经验分享 。
发挥各自专业优势提升救治水平
中国卫生:新型冠状病毒肺炎是以呼吸道症状为主要特征的新型传染病 , 随着对疾病认识的深入 , 才逐渐发现其对多器官功能的损害 。前来支援的援鄂医疗队员专业结构往往不齐全 , 我们医院有哪些举措 , 可以开展临床诊疗支持 , 更好地满足危重症患者救治工作需要?
刘继红:援鄂医疗队人员多以呼吸内科、感染科和重症医学科等三个科室居多 , 仅有少部分医疗队配备了麻醉、肾脏、心理等专科医务人员 。为了更好地满足危重症患者救治工作需要 ,发挥我们同济医院作为综合性医院的多学科优势 , 成立新冠肺炎MDT 诊疗专家组 , 成员包括重症医学科、呼吸内科、心内科、肾内科、血液内科、神经内科、神经外科、肝脏外科、中医科、康复科等专家;陈孝平院士、马丁院士也积极参与 。在严格遵守国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的基础上 , 专家组及时总结临床经验 , 制定《新型冠状病毒肺炎器官功能支持诊疗方案》 , 分别从呼吸功能、循环功能、肾功能、肝功能、血液系统等方面提出重症患者治疗专科治疗意见;专家组采用病例讨论、参与重症患者会诊、参加病区晨交班等多种形式加强同各医疗队之间的交流 , 提升各支医疗队诊疗同质化水平 。
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