疼痛医生虔诚的木鱼有趣的虚性疼痛
以前看病认为只要诊断是清楚的 , 治疗效果理应是十拿九稳的好 。 但后来遇到的几个病例 , 却完全颠覆了我的认知 , 也让我认识到疼痛治疗的复杂性 。
可以很明确的说 , 这几个病例的诊断都是十分清楚 , 不存在误诊或是漏诊 。 记得有个60多岁的老太太 , 因为腰痛住院 , 经过仔细的询问病史和详细的查体 , 各项指征都支持是腰肌的问题 。 腰椎影像学也排除了腰椎其他病变 。 所以就安排银质针治疗 。 预料1—2次治疗应该就可以出院了 。 不料 , 第一次做完治疗 , 病人腰痛不但没缓解反而加重 , 入院之前可以下床 , 现在只能躺着 。
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【疼痛医生虔诚的木鱼有趣的虚性疼痛】百思不得其解 , 但又不得不面对这种尴尬的处境 。 后来又遇到几个这样的病人 , 着实让我头疼 。 我翻遍了疼痛治疗的教材 , 也没看到这种情况 。 后来在一本疼痛经验的书籍中看到有关虚性疼痛的概念 。 着实让我吃了一斤 , 原来如此 , 这就是所谓的对病不对人 。 看来体质对疼痛治疗有很大影响 。 这种病人经过补充能量、或是补益的中药、艾灸改善人体的气血状态 , 再做治疗疼痛很快就减轻 , 没有加重情况 。 这种虚性疼痛主要发生在年老体衰的病人身上 , 在做一些有损伤的治疗前 , 一定要给予虚补性的治疗 。 后来再遇到这样的病人 , 治疗就有经验 , 病人疼痛很快消失 。 所以临床上遇到老年病人 , 一定要仔细评估病情和体质 , 才能收获到好的疗效 。
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