徐静波:日本为何没用中药治疗新冠病毒感染者
日本古都奈良 , 有一座皇家仓库 , 叫“正仓院” 。这座仓库已有千年历史 , 虽历经战火与地震 , 但它丝毫无损 , 也没人动过偷盗的念头 , 因此它得以保存了大量的古代文物 , 尤其是当年遣唐使从中国带回的历代皇帝御赐的宝物 。
每年的金秋时节 , 正仓院都要举行宝物展 , 有一次 , 展出了唐朝的中药丸 。我睁大眼睛看着千年之前中国的中药丸 , 为我们的老祖宗感到自豪 。 黑乎乎的 , 圆圆的一颗 , 虽过去这么多年 , 还能看到一种光泽 。正仓院展出唐朝的中药丸 , 有力地说明了中药早在1000多年前 , 已经传入日本 。日本人不仅把实物的中药丸带回日本 , 而且把当时中国最重要的两本中医书籍也背回了日本 , 一本是《伤寒论》 , 另一本是《金匮要略》 , 这两本书都是东汉时期中国伟大的医学家张仲景所写 。 《伤寒论》共有10卷 , 记述了112个药方 , 而《金匮要略》是一部论述杂病诊治的书 。 这两本书都是用古汉语写的 , 日本那时候几乎都是读汉书和写汉字 , 所以 , 对于他们来说 , 要看懂这两本医药著作 , 也并不是一件很难的事 。到中国的明清时期 , 日本叫“江户时代” , 日本形成了独自的“汉方医学” 。 这种汉方医学在基本概念、诊疗方法等很多方面 , 与中国的中医学呈现出较大的不同 , 已变成了日本独有的传统医学 。但是进入明治维新时代 , 由于日本打开国门全盘西化 , 因此西方的医学开始进入日本 , 尤其是使用器械动手术的治疗方法 , 让日本人大开眼界 , 觉得西方医学比汉方医学先进 , 疗效明显 。 因此 , 在明治时期 , 日本的汉方药走向了低谷 。
到了昭和时代 , 尤其是日本投降之后 , 一些从中国回来的日本兵和商人们带来了中国的中药 , 而且调理身体的效果十分明显 , 因此中药 , 也就是日本的汉方药再度引起人们的追捧 , 于是在日本市场 , 汉方药出现了复兴 。目前 , 进入日本医保目录的复方颗粒剂共有148个品种 , 明确了成分规格和功能效用的OTC汉方制剂共有236个品种 , 同时汉方医学也成为日本所有医科大学的必修科目 。 从某种意义上来说 , 日本已经实现了中西医结合 , 动完癌症手术的患者采用汉方药辅助治疗的案例也越来越多 。而且 , 由于日本汉方药的加工与提炼技术精湛 , 因此 , 全世界70%以上的中药市场 , 都被日本的“汉方药”占据 。虽然如此 , 在这一次抗击新型冠状病毒疫情过程中 , 中国充分发挥传统医学的智慧 , 在全球第一个使用中药来救治感染者 , 并取得了明显的疗效 。钟南山院士在3月初与欧洲同行的视频会议上 , 明确表示:“我们实验证明使用一些中药 , 例如六神丸 , 显示病毒的数量减少了 。 另一个中药是连花清瘟胶囊 , 也提示使用后患者出现了较少的病毒负载量 。 ”最近 , 瑞典药品管理局对来自中国的“连花清瘟胶囊”进行检测 , 称“连花清瘟胶囊”声称包含约13种草药 , 但事实上只是薄荷醇 , 称对治疗新冠肺炎没有作用 , 并限制该药物入境 。 这一说法 , 与钟南山院士的观点相悖 , 引起舆论关注 。中药是一种神奇的药物 , 用西方的化学分析理论 , 是很难看出其神秘的成分 。 我们不怪瑞典 , 因为他们不懂 。
5月4日晚 , 钟南山院士应外交部和国家卫健委的邀请 , 为留学生答“疫”解惑时表示“有充足证据证明连花清瘟对治疗新冠肺炎有效” 。他提醒留学生 , 假如有点发烧 , 就多喝水 , 吃点带过去的药物 , 比如日夜百服灵、布洛芬这一类药物 , 这些都是有效的 , 或者用连花清瘟 。 钟南山介绍 , 连花清瘟胶囊的成分包括麻杏石甘汤 , 再加上红花 。 这次实验做得比较认真 。 离体实验发现 , 连花清瘟胶囊对病毒抑制作用有一些 , 但是很弱 。 但是它的好处是 , 连花清瘟对病毒引起的细胞损伤、炎症有很好的修复作用 。他特别提到 , 刚刚做完一个实验 , 结果很快就要发表了 , 第一次在世界上用非常充足的证据证实连花清瘟有效 , 能帮助病人恢复 。 钟南山院士说:“进行实验后 , 我有底气、有证据来说 , 连花清瘟真的有效 。 ”中日两国是紧邻 , 中国专家一再强调中药对治疗新型冠状病毒有效性 , 日本的医学专家们也听得一清二楚 。 那么作为汉方药品十分丰富 , 而且对于中药有很深研究的日本 , 为什么在这一次的抗击新型冠状病毒疫情中 , 没有使用中药呢?我采访了日本汉方药研发生产的最大企业——津村(ツムラ)公司的研究员斋藤先生 , 他告诉我两个基本原因:第一 , 汉方药从药学原理上来说 , 在解热镇痛与清肺抗病毒等方面具有较强的疗效 , 至少可以作为新冠病毒治疗的辅助药物 。 但是 , 相比较西药的“法匹拉韦”和“瑞德西韦” , 作为治疗药物 , 效果可能就比不过这两种药来得明显与快速 。 这是大家都把视线集中到西药 , 而没有过多关注汉方药的一大原因 。第二 , 虽然一些汉方药都是很成熟的治疗感冒或肺炎的疗效 , 但是 , 作为治疗新型冠状病毒的治疗药 , 它要正式投入临床使用的话 , 根据日本的药事法 , 还需要做大量的临床研究 , 采集大量的数据 , 证明对遏制新型冠状病毒有明显疗效 , 而没有很大的副作用 , 才可以获得厚生劳动省的批准投入使用 。 这样做起来 , 就需要较长的时间 。
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