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肝博士「健康」肝不好，容易得糖尿病？专家告诉你其中的奥秘


邓先生 ， 64岁 ， 感染丙肝病毒的时间长达20几年 ， 因为不重视 ， 一直没有进行有效的治疗 。 前几年检查的时候 ， 发现身体内血糖升高 ， 之后一直在门诊吃口服降糖药物治疗 ， 病情还稳定 。 去年年初时因为肝硬化住院 ， 却发现血糖明显升高 ， 医生给他打了胰岛素进行控制 。 出院后 ， 邓先生这才重视起丙肝这个危害 ， 来到肝友汇APP咨询 。
而当邓先生成功清除丙肝 ， 肝功能得到控制后 ， 血糖已经恢复了正常 。 小编今天就为大家科普一下关于肝源性糖尿病的知识 。
【肝博士「健康」肝不好，容易得糖尿病？专家告诉你其中的奥秘】“丙肝和糖尿病”

肝博士「健康」肝不好，容易得糖尿病？专家告诉你其中的奥秘
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NO.1 丙肝患者为什么容易得糖尿病？
除了胰腺之外 ， 肝脏也是一个重要的调节血糖的器官 。 肝脏是贮存糖原的「仓库」 。
正常人吃了东西以后 ， 血糖浓度增高 。 升高的血糖除了提供能量 ， 会有一部分通过肝脏转化为肝糖原 ， 贮存在肝脏中 。
以后再出现血糖降低时 ， 肝脏又可以将糖原转化为葡萄糖 ， 释放到血液中 ， 保证血糖不会降得过低 。
此外 ， 肝脏还会通过参与各种激素、辅助脂肪和蛋白质等变成葡萄糖的过程 ， 给人体提供能量 ， 参与代谢。
所以 ， 当丙肝病毒导致肝脏病变时 ， 会影响正常的糖代谢 ， 导致糖耐量异常 ， 或者糖尿病 。

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NO.2 丙肝影响下的糖尿病和普通的糖尿病有什么区别？
1. 本来就有糖尿病 ， 只是同时肝脏不好
我们熟知的糖尿病 ， 而且大多数是2 型糖尿病患者 ， 通常比较胖 ， 年纪不大 ， 往往同时还有高血脂和脂肪肝 ， 甚至已经得了高尿酸（或痛风）和高血压 。 也就是常说的「三高」、「四高」和「五高」人群 。 这一群人往往存在胰岛素抵抗和（或）各种代谢障碍 。
2. 肝脏不好导致的糖尿病
一般中年以后发病 ， 往往有多年的乙肝或丙肝病史 ， 可能已经得了肝硬化 ， 肝功能非常差 ， 在这个基础上出现的糖尿病属于继发性糖尿病 。
他们往往没有明显的「三多一少」症状 ， 反而有不少肝不好的表现 ， 包括食欲下降、乏力、腹胀、脾大、黄疸（皮肤和眼白发黄）、腹水等 。 与第一种原发性糖尿病不同 ， 肝脏不好导致糖尿病的患者 ， 空腹血糖可以正常或偏低 ， 甚至出现空腹低血糖 。 而吃了东西后 ， 由于肝功能下降 ， 肝糖原的合成能力不足 ， 餐后血糖显著升高 。
如果这些患者肝功能好转 ， 血糖一般也能得到控制 。

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“丙肝型”糖尿病的预防和治疗
1.肝源性糖尿病
由于这种糖尿病是因为肝功能不好造成的 ， 所以尽量维护肝功能正常 ， 定期复查肝功能 ， 都可以预防肝源性糖尿病的发生 。
监测：肝功能、空腹血糖、餐后血糖 。
饮食与运动治疗：对于肝功能相对稳定的患者 ， 饮食治疗的原则仍然是控制总能量摄入 。
但不一定要像普通的糖尿病患者那样严格 ， 应适当放宽热量摄入 ， 给予高蛋白、低盐、低脂、高维生素、易消化的食物 。
而对碳水化合物（这就是我们常说的「糖」）总量也要宽松一些 ， 关键是控制种类和进餐习惯 ， 但单纯糖类、甜食糕点最好不要吃 。
药物治疗：不能单纯降糖 ， 而应抗病毒治疗丙肝、降糖双管齐下 。 因为肝功能损伤是导致肝源性糖尿病的真正病因 ， 单纯降糖治标不治本 。 部分轻度糖尿病或糖耐量异常的患者 ， 肝功能恢复后 ， 通过饮食和运动调整 ， 血糖也可以恢复正常 。


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