疼痛医生虔诚的木鱼颈源性肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是疼痛门诊很常见的疾病 ， 这种疾病诊断很简单 ， 大部分医生都可以很快作出诊断 。 这里我想再归纳一下 ， 它很显著的症状就是拧毛巾或者拖地 ， 肘关节外侧会疼痛 。 查体一般肱骨外上髁会有明显的压痛 。 目前治疗手段也很多 ， 大部分病人都有很好的效果 。 这里我想重点谈一下颈椎源性的肱骨外上髁炎 。
本文插图
以前有个肱骨外上髁炎的病人 ， 疼了大概一周 ， 来门诊问多久能好 ， 我想诊断明确 ， 疼痛时间又不长 ， 一次治疗应该没问题 ， 结果病人做了三次体外冲击波还是疼 。 我暗想不应该啊 ， 肯定没有那么简单 。 我就从颈椎开始做了详细的查体 ， 有几个异常问题 。 一是这个病人颈椎旋转严重 ， 一侧椎小关节明显虚空 ， 凸起侧压痛明显；二是疼痛侧斜方肌、三角肌、外侧肌间隔、肱骨外上髁这条筋膜链紧张 。 我断定是颈椎问题引起的肱骨外上髁炎 。 果然病人颈椎正位片提示3-6椎体旋转 ， 右侧5/6钩椎关节增生 ， 侧位片则提示5/6椎间孔狭窄 。 其受刺激的神经支配区域与肱骨外上髁基本一致 。
本文插图
【疼痛医生虔诚的木鱼颈源性肱骨外上髁炎】这里有一个很重要的点 ， 就是颈椎神经根受刺激或压迫 ， 就会很容易造成其支配的肌腱附着点处发生无菌性炎症 。 牵引和颈椎手法矫正 ， 扩大椎间孔 ， 纠正椎体旋转及调整筋膜链后这位病人症状消失 。 可以说这是一劳永逸的办法 ， 至少今后她再发生肱骨外上 髁炎的机会就大大降低 。
推荐阅读
![人民网|[网连中国]乡音唱新风、定约除陋习，文明实践最后"一公里"通了](https://mz.eastday.com/18403767.jpg)
- 有才医生|顿然醒悟：那些感染hpv不得癌的人，多半有三个特点！不妨比照
- 黄医生|头疼药应依症状来选择
- 中医男科方医生|常吃安眠药，3个副作用会“盯上你”！失眠人群牢记这3个重要事项
- 宿迁市第一人民医院|好消息！省人医生殖医学中心专家6月13日来市一院坐诊啦！
- 药师方健|不吃药可以把尿酸降下来吗？医生：只有一种情况可以，但要求自律
- 妙手医生|糖尿病：简述“八重奏”与“五驾马车”，以及糖尿病3点防治误区
- 平邑县平邑卫生院|先天性白内障患者送锦旗致谢平邑卫生院袁汝华医生
- |癌症不会传染？医生：4种病毒会“人传人”，防不胜防
- 眼科医生彬哥|戴隐形眼镜时能不能滴眼药水？
- 腋臭医生姜中宁|缓解狐臭吃什么?