金微:群体免疫的吹哨人
在全球防疫问题上 , 各国有不同的方法 , 英国是首推“群体免疫”的国家 , 当时争议较大 , 随着时间的推移 , 群体免疫的效果可以用时间来验证的 。这两天 , 一个大瓜落地 , 此前感染上新冠的英国首相鲍里斯·约翰逊因病情恶化 , 呼吸困难 , 被转入重症监护室治疗 , 舆论一片哗然 。英国首相重症 , 中国社会呈现复杂的心态 , 有不解、有震惊、有庆幸.....按说 , 首相是完全可以避免感染 , 就算感染了 , 医疗介入 , 也不至于由轻症转为重症了 。这么一个国家的首相 , 大权在握 , 娇妻怀孕在身 , 怎么都不像个玩命的角色 。 这究竟发生了什么?
01、身体力行的群体免疫者最初是在3月 , 英国首席科学顾问帕特里克·瓦兰斯爵士提出“群体免疫” , 这一免疫法获得约翰逊的响应 , 当时英国的疫情还不严重 。所谓的群体免疫 , 说白了 , 就是面对瘟疫 , 不去隔离不去治疗不去控制蔓延 , 选择投降 , 顺其自然的 , 让所有的人都感染上 , 扛下去的活 , 扛不下去的就死 , 这是一种消极的应对方法 , 等于适者生存 。这种裸奔式的群体免疫法 , 在中国人看来不可思议 , 因为传染病就该隔离、防控 , 生病了 , 就应该吃药 , 而不是硬杠 , 从黄帝内经、伤寒论、瘟疫论等开始 , 这是根植于中国人几千年脑海中的思想 。中西方 , 两种抗疫模式 , 除了体制性问题 , 还有一点可能对新冠疫情的误判 。当时 , 关于新冠的说法主要是针对老年人或者并发症者 。 意大利那边的说法是75%以上的死亡都是65岁以上的老年人 , 约翰逊今年55 , 有10年的安全系数在那里 。 还有一个传言是新冠有人种之别 , 日本麻生太郎透露了一个消息 , 起初欧洲认为这次新冠主要是针对黄种人、亚裔人群的病毒 。也许就是在各种错误的信息诱导下 , 约翰逊出现了误判 , 他可能轻视了新冠病毒的危害性 , 以为自己不会染上 , 或者说即便染上了 , 也不会有大的问题 。于是 , 就有英国媒体的报道 , 约翰逊频繁出现在公共场所去人多的地方 , 没有防护措施 , 他还公开表示:"我去医院 , 那里很可能有几位新冠确诊患者 , 我与每个人都握了手 。 "作为群体免疫首推国家的领导人 , 约翰逊可谓树起了群体免疫的大旗 , 亲身实践了群体免疫的效果 , 是群体免疫的带头人、先进个人 。现在 , 约翰逊住进了重症监护室 , 很多人担心鲍里斯的安危 , 会不会凉了 , 因为病一旦拖成重症 , 致死率很高 。 如果英国以举国之力 , 保不住自己的国家元首 , 这说明群体免疫是失败之策 。而约翰逊重症 , 是群体免疫的一个标志性事件 , 他就像是群体免疫的吹哨人 , 吹响了群体免疫的警告 , 当初对疫情的判断及应对方法需要重新审视 。至少约翰逊以重症的代价 , 向人们揭示:新冠不仅是针对老弱病残 , 对青壮年也有致命之击 。 这点 , 不仅是在英国 , 美国也出现了误判 。 据纽约市卫生局最新数据显示 , 该市年龄在18至44岁之间的人在确诊病例中占比40%以上 。 许多看似健康的年轻人因感染新冠病毒而患了重病 。
4月1日 , 央视《新闻1+1》白岩松对话美国长岛医北岸ICU主任周秋萍 , 周秋萍说 , 从其他各国得到数据显示 , 患有危重症的病例当中 , 老年病人居多 , 并且绝大多数人都有基础疾病 , 但目前纽约医院的ICU里多是20岁-60岁的年轻人 , 这些年轻人没有什么基础疾病 , 所以纽约医生措手不及 , 很多人走进急诊室 , 但在24小时之内 , 病情很快急剧恶化 , 随着病情的变化会发生多器官功能性的障碍 。 也就是说 , 美国医生一直以为新冠主要是针对老年人的病 。现在 , 新冠出现了各种变异 , 传染性毒性更强了 , 之前有报道称冰岛新冠肺炎检测中发现大约40种新冠病毒变体进行基因测序 , 有一人同时感染了两种新冠病毒变体 。还有一个更大的威胁是ADE效应 。 所谓的ADE , 是指抗体依赖的增强作用 , 某些病毒在特异性抗体协助下复制或感染能力显著增强 , 在感染过程中会引发更严重病理损伤 。 也就是说 , 抗体不能中和病毒 , 反而充当了“特洛伊木马” , 让病毒感染免疫细胞的能力更强 , 变异后的同源病毒在有原始抗体的患者身上会产生倍数级的毒性 。不管怎么说 , 约翰逊重症 , 以血的代价 , 向人们吹响了警钟 。02、从人道主义到理性主义我不理解的是 , 英国这种消极的应对办法 , 其荒谬程度早就被各界批判 , 但无论是群体免疫推出之际还有现在 , 国内仍有大量的鼓吹者 , 最初有知名媒体三联将群体免疫吹捧为”更高级的人道主义 。 ”应该说 , 面对突然而至的疫情 , 各国都有些举足无措 , 一些新的疗法都值得尝试 。 比如像中国的抗疫 , 走了一些弯路 , 最初主要是寻找西方的神药 , 瑞德西韦吹的神呼其神 , 14亿人禁足期间 , 每次有神药的消息 , 都会刷屏朋友圈 。但是 , 病人等不及啊 , 每天武汉大量的确诊病例和死亡案例 , 引起全民的恐慌焦虑 , 这时国家开始让中医药大规模的入场 , 武汉中医的使用率从最初的30%到90% , 奇迹般的是 , 中国控制住了疫情 。很多人不信 , 有各种奇怪的辩解说 , 新冠是自限性疾病、中药是安慰剂等 , 我们可以对比中国与全球的数据 , 意大利西班牙等国家的死亡率是超过10% 。 如果不是中医药 , 我们不会这么快的将轻症患者治愈 。 如果不是中医药 , 我们不会这么快的将重症和危症患者拉回到普通病房 。 如果不是中医药 , 我们的死亡率不会这么低 , 如果不是中医药 , 我们也不会这么快遏制住疫情 。3月23日 , 国务院新闻办公室为中医正名 , 这次新冠疫情中 , 没有西医特效药 , 也没有疫苗 。 但中医的三药三方 , 就是最好的特效方案 。这是经过实践检验的方法 , 中国的体制+中医药+传统观念 , 是抗击这次疫情成功的关键 , 我们应该很好地总结经验教训 , 为应对下一轮疫情冲击作准备 , 而不是再盲目地迷信西方先进的医疗技术 。但是 , 很多人无视这点 , 依然是迷信西方 , 其中不乏一些网红专家依然在鼓吹、在辩解 。 现在西方国家至今仍陷入疫情的泥潭无法自拔、每天死亡几千甚至上万 , 西方国家的医院尸横遍野 , 这个时候还要吹捧、神话 , 完全是自欺欺人 , 只能说有些人中毒至深 。现在 , 全球疫情依然严重 。 130多万的确诊病人 , 疫情倒灌的风险随时而来 , 这个时候 , 中国如何进行下一步选择至关重要 , 社会对防控的争论甚嚣尘上 。
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