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一代宗师施今墨治疗糖尿病有2个关键点，很多人忽略了第二个


小 编 导 读
糖尿病在中医学中称之为“消渴” ， 是当今社会的常见疾病 ， 以多饮、多食、多尿、消瘦这“三多一少”为典型特征 。 既然称之为“消渴” ， “滋阴清热”就是临床上的常见治法 。 但是 ， 近代中医大家施今墨先生却提出 ， 除了滋阴清热之外 ， 还有一个治疗糖尿病的关键点必须同样重视 。 这个被许多人忽略的关键点是什么？来文中寻找答案吧！
施师曰：糖尿病之症状 ， 见于中医论述之消渴病 。 《内经》及《古今医志》论消渴病甚多 ， 均以饮多、食多、溲多而论之 ， 故以消渴、消瘅等定病名 。 虽《新唐志》内消渴论一卷业佚失 ， 但就《普济本事方》引用之语 ， 即可证明我国在唐宋时对于消渴病之糖尿症状 ， 已有明确记载 。
宋以后以三多症状之轻重 ， 多将消渴病分为上、中、下三消 。 上消为口干思饮 ， 渴饮无度；中消为消谷善饥 ， 食不知饱；下消为饮一溲二 ， 尿频量多 ， 夜间尤甚 。 余认为消渴病虽因症现不同 ， 分为三消 ， 病机则应有共同之处 ， 标虽有三 ， 其本为一也 。
一代宗师施今墨治疗糖尿病有2个关键点，很多人忽略了第二个
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吾人所以患消渴病者 ， 盖因火炎于上 ， 阴亏于下 ， 水火不相既济所至 。 真阴亏耗 ， 水源不充 ， 相火独亢 ， 虚热妄炎——热伤肺阴 ， 津液亏竭 ， 渴饮无度；热伤胃阴 ， 消谷善饥 ， 肌肤瘦消；热伤肾阴 ， 精气亏虚 ， 尿频量多 。
糖尿病从中医之辨证来看 ， 临床中以虚证、热证为多 ， 实证、寒证较少 ， 尤以虚热之证最为常见 。 治虚热证 ， 习用白芍、五味子、生地、麦冬、元参、乌梅等药 ， 甘酸化阴生津补液 ， 且能除热 。 如脉现洪数有力 ， 则为实热 ， 当以三黄石膏汤之类为主方 ， 折其炎上之势 。 所谓实者 ， 是指邪实；邪实其正气必虚 ， 毋使邪退而正气随之俱去 ， 致犯贼去城空之诫 。 故大量用石膏、知母时 ， 余常佐以西洋参（若西洋参不易得北沙参代之亦可） ， 仿人参白虎汤之意 ， 配伍西洋参（北沙参）除养阴生津外 ， 并能增强其他药力 ， 治病且兼顾本元 。 黄柏不宜多用 ， 防其泄肾气之弊 。
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糖尿病二阳结热蕴毒盛者 ， 余喜用绿豆衣与苡仁米为伍 。 绿豆衣清凉止渴解毒益胃肠 ， 《本草纲目》称其甘寒之性在皮 。 苡仁米甘微寒 ， 健脾胃 ， 性能燥湿 ， 然陈藏器称其止消渴 ， 且《本草纲目》内载：“消渴饮水不止以苡仁煮粥疗之 。 ”临床用之 ， 确无燥阴之嫌 。 二者合用 ， 既能除肠胃所蕴热毒 ， 且健脾益胃 ， 奏效颇速 。
糖尿病之渴饮无度 ， 为伤阴之象 ， 习用增液汤合生脉饮加石斛等药 。 饮一溲二为肾阴亏损之症 ， 宜用汁多腻补之品 ， 如黄精、玉竹、山萸肉、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、续断、熟地之类 。 至于补肾阳之药 ， 如巴戟天、破故纸、干姜、附片等药慎勿轻用 ， 但属于阴寒证者 ， 则用肉桂、附片、青娥丸等 ， 方能奏效 。 然必须辨证准确 ， 用之始当 ， 以其属于阴寒之病例较少 。
一代宗师施今墨治疗糖尿病有2个关键点，很多人忽略了第二个
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糖尿病者 ， 常以三消之证 ， 为其主要表现 ， 临床根据上消、中消、下消之分 ， 用药遣方 ， 有所区别 ， 但历来都以滋阴、清热、生津为纲 。 余认为 ， 三消之表现 ， 仅为糖尿病的一个方面 ， 不容忽视的是：糖尿病人 ， 大多具有气短神疲 ， 不耐劳累 ， 虚胖无力或日渐消瘦等正气虚弱的征象 。 这就说明了 ， 糖尿病人尽管多饮多食 ， 但大量的饮食进入人体内后 ， 没有能为人体所用 。 中医学理论认为 ， 饮食的消化吸收利用 ， 其功主要在脾 。 血糖者饮食所化之精微也；若脾运失健 ， 血中之糖就不能输布脏腑营养四肢 ， 积蓄过多则随小便漏泄至体外矣 。 糖尿病者 ， 气虚之证的出现 ， 系因脾失健运 ， 精气不升 ， 生化无源之故耳 。 脾者喜燥恶湿 ， 一味应用甘寒、苦寒滋阴降火 ， 常使脾功受损 ， 中焦不运 ， 造成病人气虚更趋严重 ， 病情迁延不愈 。 因此 ， 治疗糖尿病 ， 除滋阴清热外 ， 健脾补气实为关键一环 。 肾为先天之本 ， 脾为后天之本 ， 滋肾阴以降妄炎之火 ， 补脾气以助运化之功——水升火降 ， 中焦健旺 ， 气复阴回 ， 糖代谢即可随之恢复正常 。


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