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异物5岁男孩吞了几枚钉子 隐瞒一个多月

异物5岁男孩吞了几枚钉子 隐瞒一个多月
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普外科和消化科医生同时手术 ， 取出异物 通讯员供图
医院内外科专家联合手术 ， 2小时顺利取出异物
5岁男孩偷偷吞下数枚钉子 ， 一个多月后钉子竟嵌入了胃里 ， 险些造成胃穿孔 。 最终 ， 南京市儿童医院内外科专家联合手术 ， 胃镜和腹腔镜密切配合 ， 2小时顺利取出异物 。
通讯员 张艾萱
现代快报+/ZAKER南京采访人员 刘峻
男孩误吞钉子月余 ， 险些把胃戳个洞
5岁的南南告诉家长 ， 自己排便时拉出了一枚钉子 。 在家长的询问下得知 ， 南南一个多月前偷偷吞下了几枚钉子 ， 但具体吃了多少 ， 南南也记不清了 。 家长这下慌了 ， “这些钉子不会还在孩子体内吧？会不会把哪儿戳个洞？”家长立即带着孩子前往当地医院就诊 。
经过胃镜检查发现 ， 孩子的胃体有一处异常隆起 ， 医生判断 ， 有可能是吞食的钉子在胃酸的腐蚀下穿透胃黏膜嵌进了胃体中 ， 但异物的位置非常特殊 ， 表面看不到异物 ， 当地医院无法用异物钳取出 ， 于是 ， 家长带着南南来到南京市儿童医院 。
由于南南的病情特殊 ， 医生接诊后立刻通知了专家会诊 。 最终 ， 多学科团队会诊商讨后定下了双镜联合手术的方案 。 先由消化科医生在胃镜下定位异物位置并再次尝试能否取出 ， 若异物仍无法取出 ， 则使用钛夹标记后进行术中摄片 ， 确定异物在胃体的位置；随后由普外科医生在腹腔镜下打开胃壁浆膜层取出异物 。 在外科医生操作的过程中 ， 还可以通过胃镜实时监测定位是否准确以及有无胃壁穿孔 。
双镜联合取异物 ， 避免开腹更安全
南南的手术于4月29日上午进行 。 当天一早 ， 消化科练敏副主任与普外科姜斌主任、黄磊副主任医师、杜宝峰主治医师联合为南南进行异物取出手术 。 术中所见情况和预想一致 ， 无论是在胃镜下 ， 还是腹腔镜下都无法见到异物 。 于是 ， 练敏主任首先在胃镜下使用钛夹标记异物 ， 并进行术中摄片 ， 确定了钉子在胃体的位置 。 随后 ， 姜斌主任团队在腹腔镜下打开胃壁浆膜层取出钉子 。
在内外科医生双镜通力配合下 ， 经过两个多小时的紧张手术 ， 顺利取出了胃壁肌层内的钉子 ， 避免开腹手术 ， 大大降低了手术风险 。
术后可见 ， 取出的钉子经过一个多月的胃酸腐蚀 ， 已经基本成为粉碎状 ， 并深深地嵌入了孩子胃壁内 ， 如果不及时取出 ， 有可能造成消化道穿孔 ， 非常危险 。
医生提醒 ， 家长一定要加强对孩子的监管 ， 将危险物品保管好 ， 放置在孩子无法接触的地方 。 如果怀疑孩子吞食了异物 ， 应尽快就医 ， 以免造成更大的伤害 。
（责任编辑：李显杰 ）


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