「移植手术」“一人救四命”,树兰医院移植团队协作完成高难度移植手术
【「移植手术」“一人救四命”,树兰医院移植团队协作完成高难度移植手术】五一节前夕 , 一位年轻人因车祸不幸离世 , 悲痛中的家人决定捐出她的肝脏、两个肾脏和心脏 。为了不辜负这份“生命的礼物” , 由我国著名器官移植专家郑树森院士领衔的树兰(杭州)医院肝移植团队、著名肾脏病科专家寿张飞教授领衔的肾移植团队以及麻醉科、放射科、手术室、重症医学科等多个临床和医技科室 , 协同合作 , 顺利的完成了三场移植手术 , 其中 , 捐献的心脏 , 被送往武汉 , 挽救了一名年仅6岁儿童的生命 。
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医护人员向捐献者鞠躬致意
劈裂式肝移植为肝脏“减重” 确保受体负荷
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接受肝移植的患者张女士(化名) , 身高157cm , 体重55kg , 人不胖却有个篮球一般大的肚子 , 她因患慢性肝衰竭、肝硬化、腹水严重 。
捐献的肝脏虽然符合移植条件 , 但却不能给张女士直接用 。“对受体来说捐献者的肝脏偏大 , 不适宜直接用于移植 。”郑树森院士称 。
为了更好地保障移植后的肝脏发挥最佳功用 , 郑树森院士团队决定采用劈裂式肝移植 , 这是整个手术的重中之重 , 专家们在显微镜下沿中路边止血边将肝脏劈成“左小右大”两部分 。
郑树森院士介绍 , 劈裂式肝移植需要精准的在体供肝分离技术 , 要将肝动脉、门静脉、胆管和肝静脉分成左右两个部分 , 随后在肝移植术中需要显微外科技术将供肝和受体管道相应连接起来 。
相比于传统肝移植 , 劈裂式肝移植无论是术前供肝分离还是术中管道吻合 , 难度都更大 。
历时4个小时 , 手术顺利完成 ,目前患者正在ICU中恢复 , 生命体征平稳 。
两个肾脏 , 匹配上两位患者
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一位接受肾脏移植的胡女士(化名)12年前因患尿毒症接受过一次来自于母亲供肾的肾移植 , 5年前发现肾脏再次失去功能 。
寿张飞副院长介绍 , 患者出现这种情况一般有三种解决方法:重回透析、直接移植和透析后再移植 。长年身患肾病的胡女士体验过透析之苦 , 不仅是心理和身体都很抗拒再次透析 , 吴女士捐献的肾脏就像一场及时雨 , 解决了胡女士的病痛 。
术前检查发现 , 胡女士的肾脏已经产生排异抗体 , 为了确保手术成功及降低排异反应 , 肾移植团队做了大量的术前工作 , 避开位点 , 手术非常成功 。5月4号是肾移植第四天 , 胡女士各项指标都达到正常标准 。
另外一位接受肾脏移植的徐先生(化名)也是二次移植 。七年前他曾接受过肾脏移植 , 半年前病情复发 , 每天只能吃下半碗米饭 , 体重下降明显 。检查发现 , 徐先生患有局灶节段性肾小球硬化症(简称FSGS)是一种比较难治的肾病 , 极易复发 , 这种病症的特点就是大量蛋白尿 。
肾移植团队为徐先生做了基因检测分析病情 , 认为再次复发风险较低 , 符合移植标准 , 并且为他量身定制了一套合理的术前术后免疫抑制方案 , 包括精准控制抗排异药物的浓度 , 预防原发病复发 。
新的肾脏移植入徐先生体内不久 , 肾脏即开始履行其职责 , 尿液呈喷射状分泌出来 。经检查 , 徐先生的尿液分泌正常 , 手术成功了!
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