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「手术两百年」拯救生命不分假期 浙大二院移植团队一天内施行5台移植手术


五一劳动节假期的第二天 ， 浙大二院肝移植团队、心脏移植团队、肾移植团队、麻醉手术部、ICU等两院区多个临床和医技岗位却如火如荼地忙碌着 。
拯救生命 ， 不分假期 。
这一天 ， 5台器官移植手术在浙大二院接力展开 ， 其中一台为浙大二院首例劈裂式肝移植手术 ， 成功实现一肝两用 ， 两名患者获得了新生！
意愿捐献器官
肝脏配上两位患者
5月2日 ， 来自四川的吴先生（化名）因为突发性脑溢血导致脑死亡 ， 弥留之际 ， 家属决定捐献出他的肝脏、心脏、肾脏和眼角膜 。
在肝源紧缺的情况下 ， 吴先生的肝脏同时匹配上了两位亟需肝移植的患者 ， 一位是1岁11个月的乐乐（化名） ， 一位是60多岁的张先生（化名） 。
乐乐还不到2岁 ， 体重只有16kg ， 由于先天性胆道闭锁 ， 乐乐早期接受了葛西手术（一种治疗先天性胆道闭锁的过渡手术） ， 但在胆汁的反复“侵蚀”下 ， 他还是出现了严重肝硬化 ， 近10个月以来 ， 他反复发作胆管炎 ， 需要尽快接受肝移植手术 。
张先生是金华人 ， 有十余年乙肝病史的他在3年前发现肝硬化 ， 近1年来 ， 他出现大量便血、乏力、腹泻等症状 ， 检查显示门脉高压、胃底-食道下段静脉曲张、肝硬化、脾肿大 ， 由于疾病逐步恶化 ， 此次 ， 恰逢肝源的他终于等到了重生的机会 。
16kg ， 72.5kg ， 这是两位年龄、体型相差极为悬殊的患者 ， 他们将同时接受同一位供者的肝脏 。 劈裂式肝移植 ， 这是难度极高又极为复杂的手术 ， 但这也让有限的肝源发挥最大的作用 。
「手术两百年」拯救生命不分假期 浙大二院移植团队一天内施行5台移植手术
本文插图

劈裂式肝移植又称“一肝两受” ， 首先 ， 供体的肝脏不能太小 ， 血管、胆管等分布不能有明显的解剖变异 。 劈裂时 ， 需要对供肝内胆管、肝动脉、门静脉等准确定位和分离 ， 整个过程必须非常精确 ， 保证两部分肝脏都保留重要的血管、胆管 ， 具有良好的解剖结果和功能 ， 从而确保两条生命的安全 。
分割肝脏是整个手术的重中之重 ， 需要手术医生丰富的经验判断和精准的操作 。 供肝被一劈为二后 ， 需要修复出两套畅通的胆道与血管系统 。
在这次手术中 ， 捐献者很年轻、肝脏质量好 ， 较小的一部分肝脏（左肝外叶）将被移植到患先天性胆道闭锁的乐乐身上 ， 另外较大的一部分肝脏将被移植到晚期乙肝肝硬化的张先生体内 。
大爱传递
多台移植手术同时进行
这是一场由浙大二院王伟林肝移植团队、董爱强心脏移植团队、肖家全肾移植团队、麻醉手术部、ICU和儿科等多学科团队协作的生命接力 ， 2台肝移植手术、1台心脏移植手术、2台肾移植手术在同一天接力展开 ， 每个器官移植手术室里 ， 医护人员都在紧张地忙碌着 。
肝脏一分为二
各自“安家”
7:08 器官捐献手术
早上7:08 ， 捐献器官的吴先生被送入了手术室 。
「手术两百年」拯救生命不分假期 浙大二院移植团队一天内施行5台移植手术
本文插图

在体劈离肝脏（右：王伟林 ， 左：史燕军）
上午11:15 ， 在完成一系列分离、劈离前的准备后 ， 王伟林教授肝移植团队将吴先生的左肝外叶仔细劈离下来 ， 这部分重285.5g的肝脏将被移植到乐乐体内 。
10:15 肝脏接力第一棒
「手术两百年」拯救生命不分假期 浙大二院移植团队一天内施行5台移植手术
本文插图
【「手术两百年」拯救生命不分假期 浙大二院移植团队一天内施行5台移植手术】

手术显微镜下吻合肝脏（右：严盛）
下午13:46 ， 乐乐已经严重肝硬化的肝脏被取下 ， 285.5g健康的供体肝脏被移植到他体内 。 年幼的乐乐血管、胆管非常纤细 ， 最细的只有火柴梗般粗细 。 在手术显微镜下 ， 王伟林教授肝移植团队仔细吻合血管、胆管 ， 经过一下午的奋战 ， 手术顺利完成 。


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