血管中存在血栓,当溶栓和取栓都不可取的情况下还有其他办法么
首先要告知是什么地方的血栓。循环系统包括动脉静脉和心脏,其中静脉的血栓最为多见,尤其以下肢的静脉为主,但是风险性相较于动脉血栓就差多了。
姑且认为是静脉血栓,那么静脉血栓一旦形成,是不容易完全消失的,大部分状况是不需要取栓的,溶栓仅仅限于早期和血栓广泛的患者,这类技术都用不上的时候,抗凝治疗是必要的。
抗凝以华法林口服是性价比最高的,一些新型的抗凝药物可以使用但是价格偏高且不在医保范围之内。
静脉血栓虽然可以以滤器防止其脱落,但是目前临床对其也是爱恨交加,个人不是很建议积极的进行滤器植入。
【血管中存在血栓,当溶栓和取栓都不可取的情况下还有其他办法么】 小范围的血栓临床后果可能不是很严重,但是对于一个年轻且没有诱因出现的血栓患者,要积极的检查有没有一些先天性因素或者隐藏的疾病所导致的血栓性疾病,这关系到抗凝药物使用的时限问题。
■网友的回复
谢邀,这个问题需要先说明是哪个部位形成的血栓吧…如果是下肢血栓或者肺血栓,可以采用低分子肝素6000IU Q12h,后桥接华法林口服的办法,控制INR2-3,每周及时复查…亲测有患者INR稳定在2.5左右,半年后肺部血管CT回报大部分血栓都消失了…经济条件允许可以用新型抗凝药物利伐沙班或者达比加群酯…当然了,下肢静脉血栓也可以用手术放置静脉滤器的办法…部分患者可做血栓内膜剥脱术(肺动脉近端的血栓)…冠脉血栓的话,不能溶栓也不能取栓的情况,最多见于急性心梗已经过了黄金时间窗的情况…血栓非新鲜血栓,不能做介入抽吸和支架术,溶栓窗口期也已经过了,只能使用双联抗血小板药物和低分子肝素(如合并房颤需评价CHADS2和HAS-BLED评分后选择是否用华法林)…等心脏破裂危险期过去后按指南行择期介入手术…脑血管血栓请咨询神经内科医师…
■网友的回复
吃含纳豆激酶的产品能直接溶解血栓,清除血管垃圾
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