「Vili肝病大讲堂TB」你的乙肝病情又加重了？你可能缺少这种维生素
慢乙肝无法治愈的原因
慢性乙型肝炎（CHB） ， 由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起 ， 是全世界范围内主重要的公共卫生问题 。
CHB是发展肝硬化和肝细胞癌的高危人群 。 HBVDNA和HBeAg用作CHB患者病毒复制的标记 ， 目前CHB感染无法治愈的主要原因是宿主基因、免疫程度、病毒的基因型和变异性、病毒的量以及其他未知原因 。
感染乙肝病毒的患者可以同时产生先天和适应性免疫反应 。 HBV感染的肝细胞分泌干扰素和肿瘤坏死因子抑制HBV的复制 。
受HBV感染的肝细胞可以激活自然杀伤性T细胞（NKT细胞） ， T细胞（主要是细胞毒性T细胞）和B细胞 。
以前的研究表明 ， CD4的比例+CHB患者血液中的T细胞将减少 ， 但CD8的比例+T细胞将增加 。 CD8的比例+T细胞与血清HBV浓度成反比 。
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维生素D的作用
维生素D最常见的功能是刺激胃肠道中钙和磷的吸收 ， 增加骨矿物质含量 。 目前被认为是类固醇激素 ， 许多器官和组织都可以被维生素D调节 ， 包括胰腺、大肠、小肠、肌肉和神经系统 。
维生素D受体广泛存在于全身器官和组织 ， 包括骨骼、免疫系统、大脑、心脏系统和甲状腺 。
研究表明 ， 维生素D能产生骨骼外效应 ， 如抑制癌症进展、皮肤修复、保护心血管系统、调节免疫力、消除病毒和细菌以及治疗和预防自身免疫性疾病 。
研究表明 ， 肝病的进展和预后与血清维生素D浓度相关 。 维生素D补充法治疗自身免疫性肝病已被证明有治疗作用 。
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维生素D和慢乙肝有关
根据统计数据 ， 全世界约有10亿人缺乏维生素D 。
【「Vili肝病大讲堂TB」你的乙肝病情又加重了？你可能缺少这种维生素】临床和流行病学数据表明 ， 慢性病毒性肝炎与维生素D浓度有关 。
在肝炎中 ， 慢性丙型肝炎患者血清维生素D3的浓度低于健康人 ， 慢性丙型肝炎患者维生素D的浓度低于30纳克/mL（73%） 。
严重丙型肝炎纤维化患者的维生素D浓度低于轻度纤维化的患者 。
慢性乙型肝炎患者维生素D3水平与慢性丙型肝炎患者相比更低 ， 且维生素D是乙型肝炎病毒水平的独立影响因素 ， 血清维生素D浓度与血清HBV-DNA水平呈负相关 。
血清维生素D3浓度和HBV-DNA水平受季节影响 。 在秋季和冬季 ， 患者的维生素D浓度较低 ， HBVDNA水平高于夏季和春季 。
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一些研究表明 ， HBV减少乙肝病毒感染细胞中维生素D受体的表达 ， 减少维生素D对免疫防御系统的辅助作用 ， 从而减少抑制病毒复制的效果 。 这表明维生素D3影响患者的免疫状态 ， 影响乙肝病毒DNA水平 。
此外 ， 乙型肝炎病毒感染的慢性是由于细胞介导免疫功能不当造成的 。 在HBeAg阴性慢性HBV感染的免疫耐受阶段 ， 维生素D可能是CD8、CD19和白细胞调节免疫功能的调节剂 。
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